低密度脂蛋白降到什么程度才會對身體造成傷害呢？注意2方面風險( 二 )
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低密度脂蛋白膽固醇水平降得太低 ， 要注意2方面的風險
對于低密度脂蛋白膽固醇水平降到多少 ， 可能會對身體產(chǎn)生危害的問題 ， 目前醫(yī)學界并沒有一個明確的數(shù)值界定 ， 但結(jié)合不同的風險分層 ， 將低密度脂蛋白膽固醇控制到相應的達標水平即可 ， 沒有必要非得把這個數(shù)值控制得太低 。 一般說來 ， 即使是超高危風險的心血管疾病患者 ， 也不建議將低密度脂蛋白膽固醇水平降到1.0mmol/L以下 ， 以1.4為達標目標 ， 盡量控制到這個范圍內(nèi) ， 但不低于1.0 ， 是更安全的選擇 。
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?過度降低低密度脂蛋白膽固醇有2個方面的風險 ， 一是過度用藥的風險 。 目前對于降血脂 ， 最主流的藥物還是他汀類藥物 ， 為了達到較為嚴格的血脂控制水平 ， 往往需要更大劑量的他汀來進行強化降脂 ， 而在這種情況下 ， 他汀藥的用藥劑量越大 ， 發(fā)生不良反應的風險也會大大增加 ， 轉(zhuǎn)氨酶升高造成肝損傷 ， 肌肉痛肌酸激酶水平升高造成腎臟損傷 ， 都是值得特別注意的 ， 因此在控制血脂達標的基礎上 ， 盡量選擇低劑量的他汀服用 ， 是保證用藥安全的重要前提 。第二個風險是罹患腫瘤的風險 ， 一項來自于上海瑞金醫(yī)院的基于14萬人的相關研究發(fā)現(xiàn) ， 過度嚴格的控制低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 會增加身體罹患癌癥的風險 。 關于這一點 ， 從脂質(zhì)營養(yǎng)對身體的重要性來解釋 ， 也是說得通的 ， 過度控制低密度脂蛋白水平 ， 身體細胞得不到充足的營養(yǎng)供應 ， 細胞產(chǎn)生突變性變異的風險也會大大增加 。
對于低密度脂蛋白膽固醇是否降得越低越好的探討 ， 目前不同的臨床研究結(jié)果 ， 有不同的結(jié)論 ， 有的甚至是相互矛盾的 ， 我們不妨拋開各種各樣的臨床數(shù)據(jù) ， 從最基本的脂質(zhì)營養(yǎng)對身體細胞的重要性來考慮 ， 低密度脂蛋白膽固醇絕對不是降得越低越好 ， 結(jié)合自身的心血管風險分層 ， 合理控制低密度脂蛋白在達標水平以內(nèi) ， 就是很好的 。
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