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他達(dá)拉非，伐地那非，西地那非三個藥，誰更厲害？弄清6點(diǎn)很重要



說起這三個藥物的藥品名 ， 可能很多人不是特別熟悉 ， 但是如果我們提到大名鼎鼎的“偉哥” ， 相信會有更多的朋友知道了 。 在這三個藥物中 ， 西地那非就是我們常說的偉哥 ， 而伐地那非 ， 他達(dá)拉非等藥物 ， 與偉哥也屬于同一類藥物 ， 都是臨床上用于男性勃起功能障礙（ED）的一線藥物 ， 那么這3個藥物之間到底有什么區(qū)別？在應(yīng)用過程中應(yīng)該選哪個？用藥又有哪些注意事項(xiàng)呢？我們今天就來聊一下這方面的話題 。

他達(dá)拉非，伐地那非，西地那非三個藥，誰更厲害？弄清6點(diǎn)很重要
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從藥理作用方面來比較
如果從上市時間來看 ， 這三個藥物中 ， 西地那非是老大哥 ， 伐地那非第二個上市 ， 他達(dá)拉非上市時間排在最后 ， 但從藥理作用上來說 ， 這3個藥物之間 ， 沒有太大的區(qū)別 。
它們3個都屬于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑類藥物 ， 磷酸二酯酶是體內(nèi)一種具有重要生理功能的酯酶 ， 在體內(nèi)在不同的器官中 ， 分布著不同類型的磷酸二酯酶 ， 5型磷酸二酯酶主要分布于心臟 ， 血管平滑肌 ， 肺部等部位 ， 其主要作用在于調(diào)節(jié)血管收縮 ， 特別是男性生殖器官與肺部的血管收縮 ， 因此 ， 這類藥物通過抑制這種酶的活性 ， 從而達(dá)到減少cGMP分解 ， 擴(kuò)張血管 ， 改善相關(guān)部位血流量的作用 ， 因此 ， 這3個藥物不但被廣泛應(yīng)用于男性ED的治療改善 ， 在肺動脈高壓患者中 ， 也都是能夠改善病情 ， 被廣泛應(yīng)用的藥物 。
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從起效時間來比較
【他達(dá)拉非，伐地那非，西地那非三個藥，誰更厲害？弄清6點(diǎn)很重要】對于通過服用這類藥物改善男性功能的朋友們來說 ， 很多時候都是按需服用的方式 ， 也就是說 ， 在進(jìn)行活動前服用藥物 ， 對于這種情況的朋友 ， 了解這3種藥物達(dá)到最佳效果的時間 ， 就顯得尤為重要了 。
在這3個藥物中 ， 西地那非服用后 ， 達(dá)峰時間約為30~120分鐘 ， 中位數(shù)時間為60分鐘 ， 血藥濃度達(dá)到高峰時 ， 也就是藥物效果最強(qiáng)的時間段 ， 因此 ， 對于按需服用的朋友 ， 西地那非在活動前1小時作用效果最佳；伐地那非在空腹下服用時 ， 達(dá)峰時間同樣為30~120分鐘 ， 也有臨床數(shù)據(jù)顯示 ， 在禁食狀態(tài)下 ， 最快15分鐘就能夠達(dá)到最佳血藥濃度 ， 因此 ， 從吸收速度上來說 ， 伐地那非比西地那非還要快一點(diǎn) ， 在活動前25~60分鐘服用 ， 都是可以的；他達(dá)拉非服用后 ， 其血藥濃度達(dá)峰時間為30分鐘到6小時 ， 中位數(shù)時間為120分鐘 ， 因此 ， 在活動前2小時服用他達(dá)拉非 ， 是更好的選擇 。


對于起效時間的問題 ， 有2點(diǎn)需要說明 ， 最佳起效的時間范圍只是參考 ， 不同個體之間可能會有一定的差異 ， 而對比這3個藥物來說 ， 伐地那非起效時間相對最快 ， 而他達(dá)拉非相對慢一點(diǎn)；另外需要注意的一點(diǎn)是 ， 這類藥物對于男性功能的改善 ， 在沒有相關(guān)刺激的作用下是不起效的 ， 有些朋友說吃了不管用 ， 一方面可能是藥物對一部分情況無效 ， 另一方面也有可能是認(rèn)為吃了這個藥 ， 沒有刺激也能夠起效 ， 由于這樣的認(rèn)識誤區(qū) ， 才認(rèn)為是無效 。
從藥效持續(xù)時間來比較
如果說按需服藥要關(guān)注藥物的最佳起效時間 ， 而對于需要規(guī)律用藥的朋友來說 ， 更應(yīng)該了解的是藥效持續(xù)時間 。 藥效持續(xù)時間 ， 是指服用藥物后 ， 藥物能夠起到一定效果的時間 ， 在這一點(diǎn)上 ， 他達(dá)拉非相比于它的兩個老大哥 ， 可以說是完勝 。

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西地那非的終末期半衰期為3~5小時 ， 因此 ， 維持效果的時間 ， 通常只有4個小時左右 ， 當(dāng)然有一部分朋友可能會覺得效果持續(xù)的時間更長 ， 這與個體對藥物敏感度較高 ， 殘留的少部分藥物仍然能夠起效有關(guān)；伐地那非的終末期半衰期為4~5小時 ， 與西地那非可以說是差不多；而他達(dá)拉非的半衰期為19小時 ， 因此 ， 對于這個藥物來說 ， 不一定要在活動前服藥 ， 白天服用 ， 晚上活動 ， 同樣也是能夠發(fā)揮藥效的 。
對于選擇低劑量規(guī)律服藥 ， 改善男性功能問題的朋友 ， 他達(dá)拉非是更好的選擇 ， 它在體內(nèi)的存留時間長 ， 選擇5mg的低劑量 ， 每天規(guī)律服用 ， 可以在3~5天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度 ， 這樣的用藥方式 ， 可以大大減少服藥與活動之間的關(guān)聯(lián)性 ， 有助于通過一段時間的用藥 ， 徹底改善男性ED問題 。

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