我找到了他耳鳴的病因，竟然因?yàn)槲铱炊怂哪槨?/h1>
這是一個(gè)看臉的時(shí)代 ， 有人說(shuō) ， 顏值即正義 。
我也喜歡看臉 ， 只是 ， 作為外科醫(yī)生 ， 我們看臉和普通人稍微有點(diǎn)不一樣 。
下面 ， 我來(lái)講講兩個(gè)看臉的故事 。
我工作第二年 ， 科里人手少 ， 也排我出了門診 。
我的外一科診室對(duì)面 ， 是一位外二科老主任坐門診 。
結(jié)果可想而知 ， 老主任那里是人山人海 ， 我這里卻是門前冷落車馬稀 。
閑坐門診挺無(wú)聊 ， 無(wú)聊到每次出門診 ， 我可以抱上一本厚厚的《黃家駟外科學(xué)》去讀 。 早上剛剛出診還能有幾個(gè)病人 ， 到了十點(diǎn)多 ， 人就很少了 ， 見(jiàn)到一個(gè)掛我號(hào)的病人 ， 簡(jiǎn)直就是遇到了一個(gè)知音 。
那天 ， 正在門診無(wú)聊中 ， 進(jìn)來(lái)一個(gè)病人 ， 提著一個(gè)大塑料的各種片子 。
我先請(qǐng)他坐下 ， 再問(wèn)他有什么不舒服 。
他說(shuō)自己右耳耳鳴 ， 不管白天黑夜 ， 右耳里面不停地響 ， 轟隆轟隆地響 ， 已經(jīng)響了3個(gè)多月 。
這種嚴(yán)重的耳鳴影響了他的工作 ， 影響他睡覺(jué) ， 還影響他和別人聊天交流 ， 他因此感到苦不堪言 。
本文插圖
3個(gè)月來(lái) ， 他奔走于好幾家大醫(yī)院里 ， 他去過(guò)腦外科 ， 神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科 。 因?yàn)橛嗅t(yī)生懷疑他是精神問(wèn)題 ， 還去了精神衛(wèi)生科 。
醫(yī)生給他做了各種檢查 ， 各種CT和磁共振做了許多次 ， 還是沒(méi)有找到耳鳴的原因 。
他這次來(lái) ， 本來(lái)是找我們醫(yī)院腦外科醫(yī)生看的 ， 門診掛號(hào)的時(shí)候 ， 掛錯(cuò)了號(hào) ， 掛成了外科 ， 他就干脆跑到外科來(lái)了 ， 要我給他看看 。
這個(gè)時(shí)候 ， 我頭上直冒汗 ， 我可不會(huì)看耳鳴啊 ， 我讓他去退號(hào) 。
他堅(jiān)持要我給他看看 ， 反正看了那么多醫(yī)院 ， 也治不好 ， 我看不出問(wèn)題 ， 他也不會(huì)怪我 。 再說(shuō)了 ， 他看我閑著也是閑著 。
就這樣 ， 他坐在我的診室里 ， 我有一搭沒(méi)一搭地問(wèn)著他的病史 ， 除了問(wèn)出他三個(gè)多月前出現(xiàn)耳鳴 ， 是機(jī)器一樣轟隆轟隆的聲音 ， 一直持續(xù)到現(xiàn)在外 ， 什么也問(wèn)不出來(lái) 。
在和他聊天的時(shí)候 ， 我注意到了他的右面部耳朵前 ， 就是顳淺動(dòng)脈和顳淺靜脈的地方 ， 有條靜脈樣的血管鼓起來(lái) ， 就像腿上的大隱靜脈曲張的那種曲張靜脈 。 這個(gè)特點(diǎn)非常突出 。
我見(jiàn)過(guò)很多人腿上或者手上的這種曲張的靜脈血管 ， 可是 ， 我從來(lái)就沒(méi)見(jiàn)過(guò)誰(shuí)的臉上會(huì)有這種曲張的靜脈呀 ， 第一感覺(jué) ， 這條靜脈就是異常的地方 。 因此 ， 這條異常的血管 ， 引起了我的注意 。
問(wèn)完病史 ， 沒(méi)有什么特別的發(fā)現(xiàn) ， 按照程序 ， 該做體檢了 。
我第一個(gè)動(dòng)作 ， 就是伸手去摸他臉上的那條鼓起來(lái)的血管 。 這一摸上去 ， 就感覺(jué)到了血管的震顫 ， 比甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候的那種震顫 ， 明顯多了 。
這種震顫 ， 肯定是能夠發(fā)出聲音來(lái)的 。
我把聽(tīng)診器放到這條血管表面 ， 就聽(tīng)到了轟隆轟隆的機(jī)器樣的聲音 。 我用手指頭把這條血管用力按住 ， 把這條血管壓扁以后 ， 他說(shuō)自己的耳鳴竟然消失了 。 這說(shuō)明 ， 他的耳鳴是這條血管引起的 。
我再問(wèn)他 ， 這條血管是什么時(shí)候鼓起來(lái)的 ， 以前是不是這樣的？
他告訴我 ， 他是一個(gè)泥水工 ， 三個(gè)半月前 ， 在給人裝修房子的時(shí)候 ， 從3米多高的架子上摔下來(lái) ， 摔傷了右面部 ， 右面部起了一個(gè)很大的淤青包塊 。
三個(gè)月前 ， 右面部淤青包塊退掉了 ， 就出現(xiàn)了那條鼓起來(lái)的血管 。 他感覺(jué)自己的耳鳴也就是那段時(shí)間開(kāi)始出現(xiàn)的 。
這個(gè)時(shí)候 ， 我想到了在學(xué)校里學(xué)過(guò)的一個(gè)疾病：右外傷引起的右顳淺動(dòng)靜脈瘺 。
可是動(dòng)靜脈瘺怎么治療 ， 我可是忘記了 ， 怎么辦？
那個(gè)年代 ， 我們可沒(méi)手機(jī)可以上網(wǎng)查 。
我也不好意思在病人面前說(shuō)我不知道這病該怎么治療 。
這可難不倒我 ， 腦子一轉(zhuǎn) ， 計(jì)上心頭 。
我開(kāi)了一個(gè)血管B超的單子 ， 讓他去做B超 。
【我找到了他耳鳴的病因，竟然因?yàn)槲铱炊怂哪槨?/strong>他需要做B超來(lái)確診下是不是顳淺動(dòng)靜脈瘺 ， 同時(shí)也可以把他暫時(shí)支開(kāi) 。
他離開(kāi)診室后 ， 我立馬拿出《黃家駟外科學(xué)》 ， 開(kāi)始翻閱有關(guān)動(dòng)靜脈瘺的形成機(jī)制和治療方法 。
這時(shí)候 ， 我深切地體會(huì)到了書(shū)到用時(shí)方恨少 。 時(shí)隔20年 ， 那一次的學(xué)習(xí)內(nèi)容 ， 我至今還記憶猶新 。
病人拿著B(niǎo)超報(bào)告回來(lái)了 ， B超報(bào)告中 ， 他的診斷是：顳淺動(dòng)靜脈瘺 。
我也學(xué)完了相關(guān)的內(nèi)容 ， 弄清楚了他的耳鳴的來(lái)龍去脈和治療方法 。
推薦閱讀
- 眼皮跳的食療方法都有什么
- 神經(jīng)性皮炎食療方法
- 中醫(yī)講痛風(fēng)治療期間要怎么飲食
- 洗臉?biāo)欲}的做法
- 糖尿病人能吃菱角嗎
- 手術(shù)后可以吃姜嗎
- 皮膚過(guò)敏能吃熏肉嗎
- 左下肢動(dòng)脈硬化的病人吃什么好
- 長(zhǎng)時(shí)間用眼如何緩解眼疲勞？
- 扁桃體炎食療方法