小伙感冒后視力突然下降！這件事你不得不知……
較真要點(diǎn)：
我們的頭面部有個(gè)危險(xiǎn)三角區(qū) ， 包括與視神經(jīng)、鼻竇還有海綿體、海綿竇以及蜂窩組織相關(guān)的組織 。 當(dāng)這些組織出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥的時(shí)候 ， 炎癥后期產(chǎn)生的膿液就會(huì)向其他組織進(jìn)行擴(kuò)散 。 因此如果出現(xiàn)鼻炎 ， 放任不管的話就可能會(huì)影響視力 。
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當(dāng)今社會(huì)隨著科技的進(jìn)步使我們用眼的負(fù)荷急劇增加 ， 在用眼負(fù)荷的過程中 ， 我們用視力去處理各種工作、學(xué)習(xí)和生活技能的途徑也在不斷增加 ， 所以眼睛對于我們?nèi)祟愒谶m應(yīng)現(xiàn)代生活的發(fā)展中顯得格外重要 。
01
臨床實(shí)例
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前幾天接收到一個(gè)病人 ， 他自從大學(xué)畢業(yè)后就來到寧波工作 ， 當(dāng)時(shí)由于工種的性質(zhì) ， 他的用眼負(fù)荷非常大 ， 不但要常對著電腦 ， 而且還經(jīng)常熬夜 。
有一次感冒后出現(xiàn)一側(cè)的鼻腔流膿鼻涕 ， 同時(shí)伴有血絲 ， 他覺得現(xiàn)在看病非常不方便 ， 要做一系列的檢查 ， 所以他僅用一些感冒藥和多喝水來解決 。
沒想到有一天 ， 局部的眼面部疼痛突然消失 ， 但一側(cè)的眼睛水腫 ， 腫脹后眼球充血 ， 看東西也突然變得模糊 。
就醫(yī)后 ， 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的視力逐步下降 ， 而且在他對醫(yī)生的表述中有個(gè)突出的癥狀 ， 就是在鼻腔內(nèi)側(cè)出現(xiàn)盲區(qū) ， 到我們神經(jīng)科檢查后發(fā)現(xiàn) ， 他是由于最近鼻腔的炎癥繼發(fā)了非常嚴(yán)重的單側(cè)視力下降和視野缺損 。
【小伙感冒后視力突然下降！這件事你不得不知……】
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相關(guān)的頭顱磁共振檢查看到了他患側(cè)的眼球后壁都有明顯的水腫 ， 而且跟炎癥有關(guān) ， 相關(guān)的鼻竇分泌物培養(yǎng)出了兩種致病的細(xì)菌和霉菌 。
由于一側(cè)眼睛的視力下降和模糊 ， 患者突然變得非常沮喪 ， 且在住院期間就一直抱怨自己平時(shí)用眼過度和不注意休息 。
但讓患者感到非常吃驚的是 ， 醫(yī)生選擇合理的藥物治療 ， 先進(jìn)行積極的抗炎 ， 隨后用了激素和血漿以及免疫球蛋白和神經(jīng)的生長因子 ， 沒想到讓他的視力在半個(gè)月后得到了明顯的恢復(fù) ， 缺損的視野也得到了進(jìn)步 。
那么許多朋友就會(huì)有疑問 ， 這個(gè)鼻腔的炎癥怎么會(huì)影響到球后視神經(jīng)？
02
為何鼻腔炎癥會(huì)影響視力？
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實(shí)際上在我們的組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中 ， 我們的頭面部有個(gè)危險(xiǎn)三角區(qū) ， 危險(xiǎn)三角區(qū)的局部都合并有一些跟我們視神經(jīng)、鼻竇還有海綿體、海綿竇以及蜂窩組織相關(guān)的組織 。
臨床的經(jīng)驗(yàn)告訴我們 ， 這些組織當(dāng)炎癥很嚴(yán)重的時(shí)候 ， 它有個(gè)特點(diǎn)就是會(huì)紅腫熱痛 ， 局部脹痛 ， 那么在炎癥的后期 ， 局部的膿液會(huì)向某一個(gè)組織進(jìn)行擴(kuò)散 ， 像上述這個(gè)患者 ， 就是因?yàn)檫@個(gè)局部的炎癥擴(kuò)散 ， 影響了球后的視神經(jīng) ， 從而引起了球后視神經(jīng)的損傷 。
視神經(jīng)是我們大腦的第二對顱神經(jīng) ， 在人體結(jié)構(gòu)中也是非常重要的 ， 它主要表現(xiàn)在我們的視力、視野這兩個(gè)非常核心的眼部功能 。
所謂視力 ， 就是特指我們看物體焦點(diǎn)的清晰度 ， 焦點(diǎn)就是黃斑區(qū)相關(guān)的功能；而視野就是我們用眼睛所能看到的視力的范圍 。 一個(gè)好的視神經(jīng)不但視力清晰 ， 而且視野非常開闊 ， 不會(huì)有視野缺損的情況存在 。
那怎樣對視力進(jìn)行定量的評估呢？
03
如何對視力進(jìn)行定量評估？
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視力有一個(gè)近視力和遠(yuǎn)視力 ， 近視力就是我們眼睛看離我們眼部33公分遠(yuǎn)的清晰度 ， 遠(yuǎn)視力就是看我們遠(yuǎn)處五米以外的物體的清晰度 。
而視野是另外一個(gè)概念 ， 就是我們眼球在直視和平視的時(shí)候能看到外界物體的角度和范圍 ， 視野當(dāng)中我們?nèi)说囊暳υ趯掗煹沫h(huán)境下其向外和下方向的視野是最大的 ， 就如我們在登山或者下山時(shí) ， 眼球只要略往前或往下滑 ， 就能看到我們要行走的路 ， 這個(gè)視野向外下方的擴(kuò)大是我們?nèi)梭w視神經(jīng)獨(dú)有的功能 。
講到視力和視野就必須要講與它相關(guān)的一個(gè)核心組織叫做視網(wǎng)膜 ， 視網(wǎng)膜是連接視神經(jīng)非常核心的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu) ， 它的解剖結(jié)構(gòu)非常的精細(xì) ， 相當(dāng)于照片的一個(gè)底板 ， 同時(shí)它受眼底部動(dòng)脈和靜脈組織營養(yǎng)與代謝交換影響 。
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