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糖尿病出現腎病，離腎衰竭就不遠了？中醫調理糖尿病：證實有效


秦某 ， 男 ， 59歲 ， 患者自訴患有糖尿病20余年 ， 同時伴有高血壓 ， 長期血糖控制不佳 ， 血壓控制情況尚可 。 半年前患者體檢發現蛋白尿 ， 于當地醫院就診 ， 診斷為“2型糖尿病 ， 糖尿病腎病Ⅳ期” 。 給予胰島素控制血糖 ， 當時血肌酐維持在97～148 ， 血漿總蛋白66g/L ， 血漿白蛋白31g/L ， 予降糖、降壓等對癥治療 。 近期患者雙下肢水腫加重 ， 小便泡沫增多 ， 感乏力 ， 胃納減退 。 查24小時尿蛋白定量6.99g ， 血肌酐96 ， 血漿總蛋白62.2g/L ， 血漿白蛋白33g/L ， 空腹血糖13 。 經朋友介紹于2019年3月來濟南找我看診 。

糖尿病出現腎病，離腎衰竭就不遠了？中醫調理糖尿病：證實有效
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初診時 ， 患者雙下肢水腫明顯 ， 乏力、食欲減退 。 查其舌脈 ， 舌淡 ， 苔薄膩 ， 脈沉細 。 藥用：黃芪 ， 當歸 ， 丹參 ， 莪術 ， 雞血藤 ， 茯苓皮 ， 炒薏苡仁 ， 葛根 ， 天花粉 ， 淮山藥 ， 炒黨參 ， 川斷 ， 狗脊 ， 芡實 ， 山茱萸 。 并且在強化血糖、血壓控制等治療的同時 ， 予氯沙坦鉀片和雷公藤多苷片治療 。 再囑患者遵循低鹽、優質低蛋白飲食 。
繼服一個月后 ， 患者復查24小時尿蛋白定量3.64g ， 血肌酐110 ， 尿素氮10.4 ， 尿酸419 。 血糖控制較為理想 。 雙下肢水腫情況與前相仿 ， 胃納較前明顯改善 ， 攝入較多 。 舌淡 ， 苔白 ， 脈沉細 。 囑患者適當控制蛋白攝入 。 患者口干癥狀好轉 ， 前方去葛根、天花粉 ， 加垂盆草、五味子、三棱滋陰補腎 ， 繼續中藥調理 。 隨訪至2019年12月 ， 患者復查24小時尿蛋白定量2.21g ， 血肌酐97 ， 尿素氮7.81 ， 尿酸342 。 空腹血糖5.5 ， 餐后2小時血糖8～9 。 雙下肢水腫基本改善 ， 胃納佳 ， 乏力較前明顯好轉 。
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治療糖尿病腎病的中醫組方：
組方：黃芪、茯苓、焦白術、黃連、土茯苓、積雪草、金雀根、鬼箭羽、地龍、烏梢蛇、蟬蛻、僵蠶、龜板 。
主治：化瘀通絡 。
以黃芪、茯苓、焦白術等健脾益氣 ， 使脾土運化有權 ， 亦以后天之本補先天之腎元；黃連、土茯苓、積雪草、金雀根、鬼箭羽等藥具有清熱利濕、活血通脈、解毒消腫等功效；地龍、烏梢蛇、蟬蛻、僵蠶、龜板等活血化瘀 ， 搜剔通絡 ， 因蟲類藥屬血肉之品 ， 具有動躍攻沖之象 ， 可入絡直達病所 ， 祛痼結之瘀痰、旋轉陽動之氣 ， 明顯改善腎小球硬化及腎間質纖維化 ， 有效減輕尿蛋白的排泄 。
糖尿病腎病中醫食療方：
黑豆燉豬肉：
原料：黑豆50克、瘦肉100克 。
制作：先將豬肉置于水中煮開 ， 再下黑豆共燉 ， 熟后加適量調味品 ， 食肉飲湯 。 功效：黑豆燉豬肉有補腎、利尿、健脾等作用 。
糖尿病出現腎病，離腎衰竭就不遠了？中醫調理糖尿病：證實有效
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鯇魚冬瓜湯
原料：鯇魚 500g ， 冬瓜 500g ， 生姜 3 片 ， 油鹽適量 。
制作：先將鯇魚剖腹洗凈 ， 去鱗和內臟 ， 將冬瓜連皮切成塊狀 。 起油鍋將魚煎香 ， 加入適量水和生姜片 ， 將魚和冬瓜一起放入煲內 ， 煮大約2h ， 調味后即可 。
功效：補益肝腎 ， 清熱利濕 。
扁豆雞丁
【糖尿病出現腎病，離腎衰竭就不遠了？中醫調理糖尿病：證實有效】原料：雞胸肉50克 ， 扁豆250克 ， 蔥花、姜片、料酒、胡椒粉、干淀粉、鹽、雞精各適量 ， 植物油4毫升 。
制作：扁豆去除頭尾 ， 摘除筋切段 ， 放入開水鍋中涮燙熟 ， 撈出 ， 瀝干水；雞胸肉洗凈 ， 切丁 ， 加入鹽、料酒、胡椒粉、干淀粉 ， 腌漬15分鐘 ， 放入熱油鍋中炸熟 。 炒鍋置火上 ， 放植物油燒至七成熱 ， 放入蔥花、姜片爆香 ， 放入扁豆和雞丁用大火煸炒均勻 ， 加入鹽、雞精調味即可 。
功效：扁豆含有多種維生素和礦物質 ， 具有益氣補腎的功效 ， 還可增強免疫能力 ， 對緩解糖尿病的早期癥狀有一定的協助作用 。

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