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抑郁|20％～25％ 的成年人會出現(xiàn)重度抑郁，別再獨自扛下所有


審閱者:石瑩瑩(中國人民解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院)
持續(xù)的無望感和絕望感 ， 可能是重度抑郁癥的一個征象 。 你可能會難以正常工作、學習、睡眠、進食 ， 也不能享受友情和聚會的樂趣 。 有時 ， 重度抑郁癥可以從上一代傳到下一代 ， 它也可能發(fā)生在沒有抑郁癥家族史的人群中 。
一、什么是重度抑郁癥？
雖然大多數(shù)人在某個時刻都會感到悲傷或情緒低落 ， 但抑郁癥的特點是 ， 每天大部分時間都有抑郁情緒 ， 早上尤其明顯 ， 并且對正常活動和人際關(guān)系喪失興趣；這些表現(xiàn)至少持續(xù) 2 周 。 根據(jù) DSM-5（一種用于診斷心理疾病的手冊） ， 重度抑郁還可能有下列癥狀：

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疲勞或幾乎每天都精力不足；
幾乎每天都有無價值感或負罪感；
注意力不集中 ， 猶豫不決；
幾乎每天都失眠或睡眠過多（過度睡眠）；
對參與活動的興趣或樂趣顯著減少（興趣缺乏）；
坐立不安或情緒消沉；
反復考慮死亡或自殺；
體重顯著減輕或增加（一個月內(nèi)體重變化超過 5%） 。
二、重度抑郁癥的誘因有哪些？
因死亡、離婚或分居而失去愛人；
社交孤立或被拋棄感；
重大生活變化 ， 例如搬家、畢業(yè)、工作變動、退休；
人際關(guān)系中的個人沖突 ， 包括與重要人物或上級領(lǐng)導發(fā)生沖突；
身體、性或情感虐待 。

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三、重度抑郁癥能預防嗎？
一旦發(fā)作過一次重度抑郁癥 ， 就有再次發(fā)作的風險 。 預防再次發(fā)作的最佳辦法 ， 是了解抑郁癥的誘因或原因（見上文） ， 并繼續(xù)服用處方藥物 。 了解抑郁癥的癥狀以及咨詢醫(yī)生也至關(guān)重要 。
四、哪些人患重度抑郁癥的風險高？
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù) ， 18 歲以上的美國人中 ， 患重度抑郁癥者約占 6.7% 。 總體來說 ， 20%～25% 的成年人在一生中的某個時間點 ， 會出現(xiàn)嚴重抑郁癥發(fā)作 。
老年人、青少年和兒童也可能患重度抑郁癥 ， 而且在這些人群中 ， 疾病通常未被診斷和治療 。
女性患重度抑郁癥的風險更高嗎？
患重度抑郁癥的女性幾乎是男性的 2 倍 ， 青春期、月經(jīng)、妊娠、流產(chǎn)和絕經(jīng)期間的激素變化等 ， 都可能增加患病風險 。
其他危險因素包括：家庭或工作壓力增加、家庭生活與職業(yè)不平衡、需照顧年邁的父母、獨自撫養(yǎng)孩子等 。

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男性患重度抑郁癥有哪些表現(xiàn)？
【抑郁|20％～25％ 的成年人會出現(xiàn)重度抑郁，別再獨自扛下所有】很多抑郁的男性可能不會尋求幫助 ， 甚至不愿談?wù)撟约旱幕疾∏闆r 。 他們的抑郁表現(xiàn)可能包括易怒、憤怒 ， 以及吸毒和酒精濫用（可能是抑郁的原因 ， 而非結(jié)果） 。 壓抑負面情緒會導致暴力行為或自傷、自殺風險增加 。
五、如何診斷和治療重度抑郁癥？
醫(yī)生會進行全面的醫(yī)學評估 。 就診時可能會進行抑郁量表篩查 ， 醫(yī)生會詢問個人和家庭精神病史 ， 并問一些關(guān)于日常表現(xiàn)的問題 。
目前 ， 血液學檢查、X 線等 ， 無法用于重度抑郁癥的診斷 。 但醫(yī)生可能會讓你驗血 ， 以排除與抑郁癥相似的其他疾病 。 例如 ， 甲狀腺功能減退、酒精濫用或吸毒、服用某些藥物及卒中等 ， 都會出現(xiàn)與抑郁癥相似的癥狀 。
重度抑郁癥是一種嚴重但可治療的疾病 。 根據(jù)癥狀嚴重程度 ， 醫(yī)生可能建議使用抗抑郁藥物 ， 也可能建議接受心理治療 。
在接受抗抑郁藥治療的同時 ， 可能會添加其他藥物 ， 以提高療效 。 醫(yī)生還可能會嘗試不同劑量的不同藥物 ， 以確定哪種藥物最適合 。
電休克治療（ECT） 或休克療法 ， 如藥物無效或癥狀加重 ， 可能會使用 。
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