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那種情況下，需要切除膽囊？



膽囊的形狀為梨形囊袋結(jié)構(gòu) ， 位于肝臟后方 ， 可對膽汁進(jìn)行儲存與濃縮 。
當(dāng)人處于饑餓時(shí) ， 膽汁被存放于膽囊內(nèi) ， 在人進(jìn)食后 ， 膽囊將膽汁排出協(xié)助消化 ， 同時(shí)緩沖膽道壓力 。 當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí) ， 會刺激腸道黏膜 ， 釋放縮膽囊素 ， 使膽囊收縮 ， 膽汁排出進(jìn)入十二指腸 ， 幫助其對食物脂肪的消化、吸收 ， 與此同時(shí)還可將膽道內(nèi)細(xì)菌一同排出體外 。

那種情況下，需要切除膽囊？
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膽結(jié)石及切除的膽囊
當(dāng)膽囊有結(jié)石、慢性炎癥、息肉等病癥時(shí) ， 它對于人體來說就是一個(gè)病灶 ， 保留它在體內(nèi) ， 隨時(shí)會出現(xiàn)癥狀 ， 輕者疼痛 ， 嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù) ， 更嚴(yán)重時(shí)可能危及生命 。
但是人體沒有多余的器官 ， 比如闌尾、膽囊等 ， 能不切就不切 ， 是目前的主流意見 。
但是 ， 還有一句話：需要切的 ， 必須要切！不然 ， 就是一個(gè)定時(shí)炸彈 。
首先做手術(shù)的目的有兩條：
第一條是解除由膽囊炎發(fā)作給我們帶來的痛苦和危險(xiǎn)；
第二 ， 無論是膽囊結(jié)石還是膽囊息肉 ， 久而久之都會引起慢性膽囊炎 ， 慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊粘膜的炎癥發(fā)生 ， 成為一種癌前病變 。
正常人膽囊癌的發(fā)生率是十萬分之一到十萬分之四 ， 而合并慢性膽囊炎的患者膽囊癌的發(fā)生率就高得多 。 所以第二個(gè)手術(shù)目的就是防止發(fā)生膽囊癌 ， 因?yàn)橐坏┌l(fā)生膽囊癌 ， 平均壽命只有六個(gè)月左右 。
那么 ， 到底什么樣的情況下需要切除膽囊呢？
1、曾反復(fù)發(fā)作膽囊炎的膽囊

那種情況下，需要切除膽囊？
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膽囊炎的發(fā)作大部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石的存在堵住了膽囊出口 ， 導(dǎo)致膽囊里的膽汁不能順利排出 ， 而把膽囊“憋大” ， 導(dǎo)致膽囊炎 。 此外 ， 還有很小的一部分膽囊可以在沒有結(jié)石的情況下發(fā)炎 ， 稱之為無結(jié)石性膽囊炎 。
無論有沒有結(jié)石 ， 反復(fù)發(fā)作膽囊炎的結(jié)石都是要不得的 ， 因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作 ， 要減少發(fā)作就需要少吃油膩 ， 而有些病人在每天喝小米粥的情況下仍因?yàn)槟懩已追磸?fù)住院 ， 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 ， 另一方面 ， 膽囊炎癥的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽囊壁逐漸增厚 ， 加之結(jié)石反復(fù)摩擦膽囊壁 ， 會增加膽囊癌的發(fā)生幾率 。

那種情況下，需要切除膽囊？
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【那種情況下，需要切除膽囊？】
2、可能或曾經(jīng)引發(fā)膽管結(jié)石的膽囊
上面說到 ， 膽囊炎的發(fā)生是因?yàn)榻Y(jié)石堵在了膽囊出口 ， 這些結(jié)石都是比較大的結(jié)石 ， 而小一些的結(jié)石則可以順利流出膽囊 ， 然后堵在膽總管中 。 這時(shí) ， 無論是肝臟分泌的膽汁 ， 還是膽囊儲存的膽汁 ， 都無法流入小腸 ， 那么這些膽汁就只有兩條路可以走 ， 一條路是返回膽囊 ， 導(dǎo)致膽囊增大發(fā)炎 ， 另一條路則是返回肝臟 ， 然后通過肝臟里的細(xì)小膽管進(jìn)入血液 ， 導(dǎo)致人全身的皮膚眼睛發(fā)黃 ， 稱為“梗阻性黃疸” 。

那種情況下，需要切除膽囊？
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當(dāng)然 ， 膽總管結(jié)石首先導(dǎo)致的還是膽管炎 ， 不同于膽囊炎 ， 膽管炎常常導(dǎo)致高燒 ， 甚至休克 。 一次膽總管結(jié)石發(fā)作可能只是膽囊里的一顆小結(jié)石落入了膽管 ， 而這類病人膽囊內(nèi)往往含有大量小結(jié)石 ， 這些結(jié)石都可能再次落入膽管誘發(fā)膽管炎 ， 因此 ， 想要避免膽總管結(jié)石的反復(fù)發(fā)作 ， 把膽囊中的結(jié)石清理出來才是根本 。
3、可能或曾經(jīng)引發(fā)膽源性胰腺炎的膽囊
大的結(jié)石堵在膽囊出口 ， 小一點(diǎn)的堵在膽總管 ， 那么更小的呢？這樣的結(jié)石稱為“泥沙樣結(jié)石” ， 它們可以順利達(dá)到膽總管的開口 ， 而膽總管的開口在十二指腸 ， 旁邊緊挨著的就是胰腺管道胰管的開口 ， 于是 ， 接下來這些很小的結(jié)石可以更加“順利”的進(jìn)入胰管 ， 誘發(fā)“膽源性胰腺炎” ， 顯而易見 ， 這類泥沙樣結(jié)石的膽囊更是要不得 。
4、無功能的膽囊
一些病人雖然沒有過膽囊炎發(fā)作 ， 但是膽囊里已經(jīng)全是結(jié)石（充滿型結(jié)石） ， 膽汁很少或幾乎沒有；或是由于膽囊壁過度增生增厚 ， 導(dǎo)致膽囊腔幾乎消失（膽囊腺肌癥） 。 對于這兩種情況 ， 由于膽囊?guī)缀鯖]有膽汁可以進(jìn)入 ， 膽囊沒有了儲存濃縮膽汁的功能 ， 成為了“無功能膽囊” ， 若是繼續(xù)留著 ， 還可能會導(dǎo)致膽囊癌變 ， 得不償失 。
5、有息肉的膽囊

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