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突然驚厥的產(chǎn)婦，醫(yī)生立刻展開全力搶救，終于力保母子平安( 二 )


翻過身、平躺之后，我為產(chǎn)婦注射了3毫升的實(shí)驗(yàn)量。這個(gè)實(shí)驗(yàn)量，除了測(cè)試導(dǎo)管是否在蛛網(wǎng)膜下腔之外，也能在一定程度上排除留置在血管內(nèi)：如果導(dǎo)管在蛛網(wǎng)膜下腔，實(shí)驗(yàn)量就可以出現(xiàn)腰麻的下肢不能動(dòng)、麻木的效果；如果導(dǎo)管在血管內(nèi)，可能會(huì)有頭暈、耳鳴、眼花或者嘴唇麻木等局麻藥中毒的跡象。
在等待麻醉起效的這段時(shí)間內(nèi)，我們把手術(shù)床調(diào)整為向左側(cè)傾斜15度的狀態(tài)以防止仰臥位綜合癥。本身就肥胖的身軀加上腹中的肚子，看上去隨時(shí)會(huì)從手術(shù)床上掉下來。為了防止產(chǎn)婦掉下來，產(chǎn)科醫(yī)生在旁邊緊緊地?cái)D著產(chǎn)婦。
大約過了不到一分鐘，產(chǎn)婦突然“啊”了一聲。正在緊盯著產(chǎn)婦的我，看到她喊完之后就直勾勾地看著天棚。隨即，我拍打了她的肩膀，試圖通過她的意識(shí)變化得到一些信息。然而，盡管我用力地拍打，但絲毫沒有給我任何訊息。緊扣面罩的手，明顯能感覺到她的脖子很硬。所幸，她還在喘。重新測(cè)量的血壓結(jié)果、結(jié)合心率的情況表明，她的循環(huán)尚且穩(wěn)定，但似乎有一些興奮的跡象。
種種跡象提示我，她可能發(fā)生了那種非常罕見的情況：硬膜外置管進(jìn)入硬膜外腔的靜脈叢。盡管實(shí)驗(yàn)量只是少量的局麻藥，但藥物隨著硬膜外腔的靜脈叢直接流向大腦，因而導(dǎo)致中樞發(fā)生了抑制。
人的大腦，是全身運(yùn)動(dòng)和意識(shí)的司令部。大腦受到抑制，誰也不敢說身體其他部位會(huì)不會(huì)有連鎖的變化。由于擔(dān)心腹中胎兒可能會(huì)受到影響，當(dāng)務(wù)之急就是盡快剖宮產(chǎn)。此時(shí)，已是逼不得已實(shí)施全麻。
突然驚厥的產(chǎn)婦，醫(yī)生立刻展開全力搶救，終于力保母子平安
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為了減少全麻藥對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后哺乳和新生兒呼吸的影響，盡量減少全麻藥的劑量是必要的。于是，我讓產(chǎn)科醫(yī)生先在準(zhǔn)備切開的刀口下面實(shí)施了局麻。這樣一來，產(chǎn)科醫(yī)生可以在我進(jìn)行全麻的過程中，同時(shí)開刀實(shí)施剖宮產(chǎn)。既節(jié)約了寶貴的時(shí)間，也減少了全麻藥的影響。
為防止新生兒出現(xiàn)意外，產(chǎn)科醫(yī)生準(zhǔn)備好了吸痰管、簡(jiǎn)易呼吸器以及聽診器等新生兒復(fù)蘇的物品。護(hù)士打開了接生臺(tái)的加溫開關(guān)，提前預(yù)熱、防止孩子出現(xiàn)低體溫。
突然驚厥的產(chǎn)婦，醫(yī)生立刻展開全力搶救，終于力保母子平安
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全麻藥推進(jìn)去后，隨著我說“可以開始了”，產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)刀干脆利落地切開的皮膚。不到3分鐘，孩子就被剖了出來。隨著一聲啼哭，所有人都放下了緊張。隨后，我才騰出手來進(jìn)行氣管插管、貼好膠布以及啟動(dòng)麻醉機(jī)。
一切都有了保障之后才發(fā)現(xiàn)，由于大家只顧忙著緊急剖宮產(chǎn)而忘記了一直開著的空調(diào)。此時(shí)的室溫已接近30度，我趕快把空調(diào)溫度調(diào)了一下。
麻醉中的產(chǎn)婦也許永遠(yuǎn)不會(huì)知道，這次剖宮產(chǎn)實(shí)則是一次搶救。對(duì)產(chǎn)婦我們不能說太多，說太多，可能會(huì)增加她的精神壓力；對(duì)家屬也不能說太多，只能簡(jiǎn)單地說，由于特殊情況術(shù)中改為全麻剖宮產(chǎn)了。而濕透的背襟卻時(shí)刻提醒我們：在保障病人生命安全的過程中，真的是容不得半點(diǎn)放松啊！

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