朱為模丨運動抗癌的過去、現在和未來

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（本文刊登在《成都體育學院學報》2021 年第 2 期）過去幾十年的國內外的研究，證明了運動在預防和治療人類最兇險疾病癌癥中的積極作用。運動在國外已經作為 “協同藥” 進入癌癥治療的臨床第一線，運動腫瘤學作為一門新興學科也因此誕生和成長。文章旨在通過對國內外運動抗癌發展歷史的回顧和現狀的分析對這門新學科加以介紹，并在此基礎上對未來的研究方向和實踐中急需解決的問題加以闡述和展望。

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美國運動科學院院士美國伊利諾伊大學終身教授，博士生導師

美國體育測量與評價協會主席（1997—1999年）

【朱為模丨運動抗癌的過去、現在和未來】美國總統體質與競技體育委員會科學顧問（2003—2006年）

美國運動醫學協會和美國健康教育體育休閑舞蹈學會 Fellow（資深研究員）

美國科學院國家醫學研究院“青少年健康測評”專家組成員

美國 Research Quarterly for Exercise and Sport 前主編，美國 Frontiers in Physiology 雜志前副主編

現任 10 余本英文體育和健康雜志編委，在 SCI 和 SSCI 雜志上發表科研論文 100 多篇；其科學研究（包括郭林氣功抗癌的機理）得到過許多基金會的資助，包括美國國家衛生研究院（NIH）和約翰遜基金會（RWJF）

癌癥是因為異常細胞侵入其他組織，擴散至身體的其他部位并失控生長的疾病。因為現代人不健康的生活方式（如抽煙、不運動、吃垃圾食品、壓力大、肥胖等）和人口的老齡化，癌癥在很多國家已經一躍成為人類的殺手之一。過去得了癌癥，臨床醫生通常是建議患者休息并避免體育鍛煉或運動。但從 1980 年代起大量的運動與癌癥的研究讓我們開始重新認識運動在癌癥預防和治療中的積極作用。有關研究的數量呈指數級地增長，據統計，在過去十年中，有數千項運動與癌癥治療的隨機對照試驗，多個大型流行病學和臨床研究得以完成，所有這些都擴展了我們對這個領域的認知。現在我們已經有足夠科學證據來證明患有癌癥的人能從運動中受益，一門新興的癌癥治療學科即運動腫瘤學（Exercise Oncology）也應運而生。隨著研究的進一步深入，我們在不久的將來就可以像用藥一樣，精確地用運動來參與癌癥的治療和干預。本文旨在對運動抗癌過去和現在的回顧及對未來的展望，對運動腫瘤學做一個系統介紹，期待更多的學者參與這個新學科的研究和實踐，為人類戰勝這個兇險的疾病共同奮斗。
1 運動抗癌的過去1.1 概念的提出：癌癥病人創造了歷史

其實國外用運動來抗癌的歷史并不很長。 1981 年一位叫 Herbert M. Howe 的美國博士生寫了一本名叫《Do Not Go Gentle（不要溫柔）》的書介紹自己如何在癌癥治療過程中堅持運動終于戰勝癌癥的經歷。同年美國博林格林州立大學一位名叫 Linda Bueetner 的碩士研究生在她的論文中第一次提出應在癌癥康復過程中加入體育鍛煉，然而她的論文并沒有在學術研究雜志上發表。然而，正是 Howe 的故事激勵了當時正在美國俄亥俄州立大學念博士的 Maryl Lynne Winningham ，她因此決定自己的博士論文選題的有氧運動對乳腺癌的干預。 1983 年， Winningham 成功完成題為《Effects of a Bicycle Ergometry Program on Functional Capacity and Feelings of Control in Women with Breast Cancer（功率自行車有氧干預對女性乳腺癌患者功能和情緒控制的影響）》的博士論文答辯，國際上第一篇關于運動對癌癥的研究論文也因此誕生。 1986-1988 年間， Winningham 等在經典的運動醫學雜志《The Physician and Sport》，癌癥臨床雜志《Oncology Nursing Forum》和《Nursing Research》連續發文挑戰過去癌癥病人應該靜養的觀點，開啟了運動腫瘤學研究和臨床實踐的先河。
1.2 早期的研究

在 Winningham 等工作其后的數十年中，近百篇用嚴謹的隨機對照試驗把運動當作藥一樣來研究的課題得以完成，為運動干預在癌癥生存與康復中的作用提供了一批扎實的科學數據。雖然這些研究還存在一定的不足（如所采用的運動多為有氧運動，研究周期較短等），但這些研究已經開始令醫學界對運動在癌癥生存與康復中的重要性加以確認和肯定，并且開始讓運動進入癌癥治療“醫藥”的殿堂。