平度市人民醫(yī)院 | 射頻消融 還您平心靜氣
射頻消融即通過股動靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈的途徑 ， 把電極導(dǎo)管插入心臟 ， 用電生理標(biāo)測技術(shù)找到心臟內(nèi)異常電傳導(dǎo)通道或異位搏動點(diǎn) ， 利用大頭導(dǎo)管電極在心臟組織內(nèi)產(chǎn)生阻力性電熱效應(yīng) ， 使心肌細(xì)胞干燥壞死 ， 達(dá)到治療快速性心率失常 。
近日 ， 平度市人民醫(yī)院心內(nèi)科成功完成新年第一例Carto三維系統(tǒng)下電生理檢查+環(huán)肺靜脈射頻消融手術(shù) ， 為患者根治了困擾多年的心房顫動 。
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小彭因“陣發(fā)性胸痛、心悸”入住平度市人民醫(yī)院心內(nèi)科 ， 癥狀明顯時會胸悶憋氣、大汗、血壓降低 。 經(jīng)了解小彭不僅患有冠心病、心絞痛、高血壓、糖尿病、心房顫動 ， 并且進(jìn)行了PCI術(shù)治療冠心病 ， 但仍有“心房顫動”反復(fù)發(fā)作 。
小彭年紀(jì)尚輕 ， 心房顫動頻繁發(fā)作 ， 影響工作生活 ， 長期口服抗心律失常藥物 ， 雖能減少發(fā)作 ， 但有效率僅為30% 。 除藥物治療外 ， 導(dǎo)管消融治療是近十余年來臨床心臟電生理學(xué)領(lǐng)域最重要的進(jìn)展之一 。 劉林強(qiáng)主任仔細(xì)論證了小彭的病情后 ， 建議進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療 。
因小彭房顫持續(xù)時間長 ， 且心房巨大 ， 遂在我院導(dǎo)管室行“Carto三維系統(tǒng)下電生理檢查+環(huán)肺靜脈射頻消融手術(shù)” ， 術(shù)中需行房間隔穿刺建立從右房至左房的通道 ， 并從這個通道送入PENTARAY電極行左心房建模 ， 再送入大頭消融導(dǎo)管在建好的模型上行環(huán)肺靜脈消融 。 手術(shù)長達(dá)4小時 ， 最終順利結(jié)束 ， 為小彭徹底根除了心房顫動 。
心房顫動簡稱房顫 ， 是臨床上最常見的一種心律失常 ， 是指規(guī)律有序的心房電活動喪失 ， 取而代之是快速無序、紊亂的顫動波 ， 心房跳動的頻率可到300 - 600次/分鐘 。
射頻消融術(shù)手術(shù)過程短 ， 創(chuàng)傷小 ， 出血少 ， 術(shù)后6小時即可下床活動 。 目前平度市人民醫(yī)院目前已啟動國家級房顫中心建設(shè) ， 定期邀請外地專家前來指導(dǎo) ， 讓平度的老百姓免去奔波之苦即可享受到針對快速性心律失常射頻消融術(shù)治療 ， 為廣大房顫患者帶來福音 ， 還您平心靜氣的生活！
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一、病因：1. 常見病因:高血壓、瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟外科手術(shù)、心肌病、冠心病等；
2. 隨年齡增大患病率增高；
3. 長期大量飲酒增加房顫的風(fēng)險；
4. 其他誘因：勞累、情緒激動、長期精神緊張、缺氧、嚴(yán)重感染及某些藥物影響等 。
二、治療方面：
1. 藥物治療
主要是對癥治療 ， 包括：抗凝藥物治療和抗心律失常藥物治療 ， 做好抗凝治療 ， 房顫的危害就減少了一半 。
2. 介入手術(shù)：其導(dǎo)管消融治療是近十余年來臨床心臟電生理學(xué)領(lǐng)域最重要的進(jìn)展之一 。 目前 ， 房顫導(dǎo)管消融已成為和藥物治療并立的重要治療方式 。
介入導(dǎo)管消融手術(shù)：經(jīng)體表血管 ， 將纖細(xì)、柔軟的導(dǎo)管送入心腔內(nèi) ， 利用“冷”(冷凍消融)或“熱”(射頻消融)的能量 ， 阻斷心臟里引起房顫的“異常電路” 。
3. 外科手術(shù)
迷宮手術(shù):：行心臟外科手術(shù)同時 ， 在心房里針對引起房顫的“異常電路”進(jìn)行劃線阻斷 。
4. 預(yù)防性治療
介入左心耳封堵術(shù):：對于不適或者不愿意服用抗凝藥物者 ， 可考慮接受左心耳封堵術(shù) ， 預(yù)防發(fā)生中風(fēng) 。 （文/孫曉花）
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