1. 首頁 > 健康養生 >

體檢查出“磨玻璃結節”是肺癌前兆？—抗癌管家( 二 )


外科手術是治療磨玻璃結節型肺癌的主要手段 。 對于新發現的磨玻璃結節型肺癌 ， 陳海泉團隊推薦至少經過4-6個月的隨訪 ， 以降低良性患者的手術比例 ， 避免過度治療 。 良性磨玻璃結節型肺癌通常會在隨訪期間消失 。
但磨玻璃結節的定期隨訪應該怎么做？科普君已經幫大家整理出來了！
在2017年的NCCN氮化篩查指南中 ， 對于20 mm以下的純磨玻璃結節 ， 不需要手術 ， 建議逐年隨訪；對于20 mm以上的純磨玻璃結節 ， 建議6個月內行低螺旋CT復查 ，抗癌管家-康愛管家 ， 我們一起抗癌 ， 治愈癌癥不是夢 。 隨訪中變大 ， 也可以繼續隨訪 ， 只有> 20 mm的純磨玻璃結節在隨訪中擴展 ， 才可以考慮活檢或手術 。
對于部分實性磨玻璃結節 ， 以實性6mm和8mm為界 ， 對于≤8mm的部分實性結節 ， 第3個月 ， 12個月 ， 24個月跟隨 ， 此時1年-3年每年一次；對于> 8 mm的部分實性結節 ， 第3個月復查CT ， 如果持續存在 ， 可進一步檢查（PET-CT ， 非手術活檢或手術切除） 。
此外 ， 臨床工作中出現一些5mm-10mm的磨玻璃結節可以積極干預：
（1）貼近臟層胸膜的交叉型磨玻璃結節 ， 可局部切除；
（2）存在高危因素：既往惡性腫瘤病史 ， 家族史 ， 長期吸煙史；
（3）影像學存在惡性腫瘤征象：分葉征 ， 毛刺征 ， 胸膜凹陷 ， 部分實性；
（4）PET-CT代謝增高；
（5）患者對于磨玻璃結節極度擔憂 ， 無法緩解 。
還有一些5 mm-10 mm的GGN磨玻璃結節需要謹慎處理：
（1）磨玻璃結節位于肺實質內 ， 無法局部切除；
（2）未動態跟隨的純磨玻璃影；
（3）部分實性磨玻璃結節 ， 但影像學無惡性征象 ， 或PET / CT表現為無代謝或低代謝；
（4）高齡 ， 一般狀況差；
（5）多發性磨玻璃結節 。
本文轉自肺癌康復圈（由“抗癌管家網站-康愛管家”轉載分享）

推薦閱讀