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陰道|女孩子身體里的這個(gè)隱秘部位,這樣發(fā)育并不罕見

【陰道|女孩子身體里的這個(gè)隱秘部位,這樣發(fā)育并不罕見】
審閱者:魏力(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院)
陰道發(fā)育異常 , 最常見的癥狀為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹痛、陰道不規(guī)則出血及性交痛等性生活障礙 。
一、陰道發(fā)育異常的常見癥狀有哪些?
原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng) , 周期性下腹痛:這是陰道發(fā)育異常患者最常見的癥狀 , 患者大多到青春期之后 , 出現(xiàn)無月經(jīng)初潮(第一次月經(jīng)) , 或經(jīng)血潴留(即經(jīng)血未能完全排出) , 或周期性下腹痛等現(xiàn)象 , 是最為常見的表現(xiàn) 。
性生活障礙:存在先天性無陰道、陰道閉鎖、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道斜隔等情況的患者 , 無法進(jìn)行正常的性生活 , 存在性交疼痛等性生活障礙 。

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圖片來源:站酷海洛

二、陰道發(fā)育異常可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
常見的并發(fā)癥如下:
心理障礙、壓瘡、腸瘺、肛瘺
三、病因
陰道發(fā)育異常的常見病因有以下三種:副中腎管發(fā)育不良、泌尿生殖竇發(fā)育不良、副中腎管融合異常 。 其中 , 副中腎管融合異常又可以進(jìn)一步分為以下四類:副中腎管垂直融合異常、副中腎管側(cè)面融合異常、副中腎管垂直-側(cè)面融合異常 , 以及副中腎管無效抑制引起的異常 。
陰道發(fā)育異常的常見原因有哪些?
副中腎管發(fā)育不良:包括子宮、陰道沒有開始發(fā)育 , 是一種沒有生殖潛力的生殖系統(tǒng)機(jī)能缺陷 。
泌尿生殖竇發(fā)育不良:此種原因?qū)е碌年幍腊l(fā)育不良 , 通常表現(xiàn)為部分陰道出現(xiàn)閉鎖(即沒有陰道開口) , 多發(fā)生在陰道下段 。
副中腎管融合異常:可具體分為以下四種類型 。
副中腎管垂直融合異常;可導(dǎo)致完全性陰道橫隔和不完全性陰道橫隔(橫隔 , 即陰道中存在橫向的“障礙物”) 。
副中腎管側(cè)面融合異常:通常會(huì)引起完全性陰道縱隔(縱隔 , 即類似于一間房子中間立起了一道“墻” , 把兩邊分隔起來) , 并伴有雙子宮、雙宮頸、同側(cè)腎臟發(fā)育不良 。
副中腎管垂直-側(cè)面融合異常:可表現(xiàn)為垂直、側(cè)面異常同時(shí)存在 , 如陰道縱隔合并不完全性陰道橫隔 。
副中腎管無效抑制引起的異常:患者生物學(xué)基因?yàn)槟行?, 但男性雄性激素沒有正常發(fā)揮作用 , 生殖器向副中腎管方向分化時(shí) , 導(dǎo)致基因型為男性的患者 , 形成女性外陰 , 并伴隨有部分陰道發(fā)育 。

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圖片來源:站酷海洛
哪些人容易造成陰道發(fā)育異常?
有如下不可變因素的人群 , 容易患該疾病:
胎兒:孕婦在懷孕期間 , 若接觸到輻射、有毒金屬、有害氣體等致畸的危險(xiǎn)因素 , 有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后 , 出現(xiàn)陰道發(fā)育異常 。
有如下可變因素的人群 , 容易患該疾病:
服用性激素類藥物的人群:若不在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 , 出現(xiàn)用藥過頻過量等情況 , 可能會(huì)導(dǎo)致陰道發(fā)育異常的發(fā)生 。
四、哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)?
如果出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī):
閉經(jīng)、痛經(jīng) 。
性交伴有疼痛等 。
如出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī)或撥打 120:
持續(xù)出現(xiàn)下腹痛等 。
經(jīng)血潴留(即經(jīng)血不能完全排出)等 。

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五、醫(yī)生如何診斷陰道發(fā)育異常?
當(dāng)醫(yī)生懷疑是陰道發(fā)育異常時(shí) , 將通常進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像檢查 。
具體介紹相關(guān)檢查:
婦科檢查:主要檢查生殖器官 , 在形態(tài)上是否存在明顯的異常 , 初步判斷是否有陰道發(fā)育異常的存在 。
超聲檢查:能夠清晰顯示生殖器官畸形 , 以及由于陰道發(fā)育異常造成的梗阻圖像 , 從而判斷患者是否存在生殖系統(tǒng)畸形的情況 , 以及生殖道畸形的發(fā)生部位 。
腹腔鏡檢查:先天性陰道發(fā)育異常的患者 , 常伴有子宮的畸形 , 如無子宮、雙子宮畸形 。 通過腹腔鏡檢查 , 可以明確上生殖道有無畸形 , 以及畸形的類型 。
宮腔鏡檢查:對(duì)疑似陰道斜隔的患者 , 可采用宮腔鏡檢查 , 對(duì)陰道斜隔綜合征進(jìn)行診斷 , 并明確其類型 。
磁共振成像(MRI)檢查:可以區(qū)分超聲檢查難以分辨的組織結(jié)構(gòu) , 作為超聲檢查的補(bǔ)充 , 可以有效的對(duì)生殖系統(tǒng)畸形進(jìn)行診斷 , 并明確分類 。

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