腦梗|腦梗突發(fā)需爭(zhēng)分奪秒！10個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，你絕不能猶豫！
卒中 ， 俗稱中風(fēng) ， 包括腦梗死和腦出血 ， 是老年人中最常見的危急重癥疾病之一 ， 近年青壯年也會(huì)常常遇到 。 據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2015）》數(shù)據(jù)顯示 ， 我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病 ， 每21秒就有一人死于急性腦血管病 。
本文插圖
現(xiàn)實(shí)生活中 ， 卒中因“三高”特點(diǎn)（發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高）格外兇險(xiǎn) ， 一個(gè)家庭中有一位救治不及時(shí)的卒中老人 ， 會(huì)背負(fù)上沉重的負(fù)擔(dān) ， 甚至拖垮這個(gè)家庭 。
今年10月29日是第13個(gè)世界卒中日 ， 卒中救治爭(zhēng)分奪秒 ， 時(shí)間就是大腦 。 除了把救治的希望放在醫(yī)務(wù)人員身上外 ， 患病的患者和家屬在腦梗的至暗時(shí)刻到來(lái)前后 ， 一定要把握好下面這些關(guān)鍵問(wèn)題 。
01 當(dāng)懷疑自己或家人中風(fēng) ， 如何判斷？
牢記口訣 ， 千萬(wàn)別等待觀望！
66歲的王爹爹是位剛退休的高中教師 ， 平日為學(xué)生操勞奔忙 ， 退休下來(lái) ， 一時(shí)還不習(xí)慣 。
這天一大早 ， 王爹爹起床后 ， 習(xí)慣性去公園散步 ， 卻突然感覺(jué)右邊手腳發(fā)麻 ， 但還能勉強(qiáng)走路 ， “可能是昨晚睡覺(jué)壓的吧 。 ”雖然自己認(rèn)為問(wèn)題不大 ， 但還是告訴了老伴 。
本文插圖
“老頭子 ， 看樣子不對(duì)勁啊 ， 咱還是趕緊去醫(yī)院看看吧 。 ”到了醫(yī)院后 ， 醫(yī)生很快診斷中風(fēng) ， 趕緊安排王爹爹住院 。 就在這段短短的看病時(shí)間里 ， 王爹爹右邊手腳力氣也變差了 。
點(diǎn)評(píng)
腦梗發(fā)病前6小時(shí)是黃金時(shí)間 ， 越早治療越有利 。 如果懷疑有中風(fēng) ， 要毫不猶豫趕去醫(yī)院救治 。 因此也十分有必要了解一些中風(fēng)的常見癥狀 ， 比如出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、口角歪斜、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、視物障礙、走路不穩(wěn) ， 可伴隨有頭痛及惡心嘔吐等 。 總結(jié)起來(lái) ， 記住一句口訣“言語(yǔ)含糊嘴角歪 ， 胳膊不抬奔醫(yī)院” 。
02 已經(jīng)高度懷疑中風(fēng)了 ， 去什么醫(yī)院好？
王爹爹家附近有一家社區(qū)衛(wèi)生中心 ， 但診療范圍很有限 ， 只能提供一些基本藥物 ， 旁邊也有一個(gè)比較大的二甲醫(yī)院 ， 卻沒(méi)有接診卒中溶栓治療的能力 ， 倒是有一家三甲醫(yī)院 ， 卻距離比較遠(yuǎn) 。
本文插圖
點(diǎn)評(píng)
一般而言 ， 腦卒中后遵循就近診治原則 ， 但診治應(yīng)該要到具備專業(yè)卒中治療的醫(yī)院 。 比如王爹爹是腦梗 ， 溶栓治療是最特效的手段 ， 如果到不具備溶栓治療能力的醫(yī)院診治就會(huì)耽擱最關(guān)鍵的搶救時(shí)間 。 如果家附近二甲醫(yī)院具備溶栓能力 ， 就第一選擇去二甲醫(yī)院 ， 但如果只有三甲醫(yī)院具備以上條件 ， 哪怕相對(duì)最遠(yuǎn)也應(yīng)去該三甲醫(yī)院 。
03 腦卒中患者到了醫(yī)院 ， 急診CT很必要嗎？
王爹爹已經(jīng)到了急診 ， 醫(yī)生建議他馬上做個(gè)CT檢查 。
本文插圖
但這時(shí) ， 王爹爹和老伴有些猶豫 ， 平時(shí)住院做檢查基本都可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷 ， 但在門急診做檢查卻都不能報(bào)銷 ， 那可又是一筆不小的費(fèi)用啊！
點(diǎn)評(píng)
前面說(shuō)到 ， 卒中救治需要爭(zhēng)分奪秒 。
急診CT可以馬上區(qū)分是腦出血還是腦缺血 ， 如果排除腦出血 ， 到住院部就可馬上展開治療 。 在條件較好的醫(yī)院 ， 可以等辦理住院后直接在卒中中心一條龍檢查 ， 但一般的醫(yī)院如果按常規(guī)住院程序 ， 等辦理住院再開檢查單 ， 來(lái)回折騰就會(huì)白白浪費(fèi)黃金的搶救時(shí)間 。 所以 ， 無(wú)論怎樣 ， 都要聽從醫(yī)生安排 ， 第一時(shí)間做頭部CT 。
04 醫(yī)生說(shuō)溶栓治療也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn) ， 該不該簽字同意？
本文插圖
做完CT考慮腦缺血 ， 醫(yī)生建議王爹爹溶栓 ， 在中國(guó) ， 沒(méi)有患者同意 ， 醫(yī)生不能強(qiáng)行治療 。 醫(yī)生趕緊進(jìn)行了談話 ， 溶栓雖好 ， 也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn) ， 比如溶栓可能出現(xiàn)大出血 ， 也可能溶不通白花錢 。
王爹爹老伴聽了一遍 ， 勉強(qiáng)聽明白了 ， 但拿不定主意 ， 就打電話給遠(yuǎn)方的子女商量 ， 時(shí)間也在一分一秒過(guò)去 。
點(diǎn)評(píng)
治療與風(fēng)險(xiǎn)是并存 ， 沒(méi)有絕對(duì)好壞 。
如果是在腦梗超急性期(3到4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi) ， 最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)) ， 一般時(shí)間越早 ， 效果相對(duì)好 ， 出血風(fēng)險(xiǎn)小 ， 醫(yī)生會(huì)積極建議溶栓治療 。 溶栓確實(shí)不是百分之百安全 ， 但患者只要有積極治療的意愿 ， 了解了獲益與風(fēng)險(xiǎn)的意義 ， 就不應(yīng)反復(fù)糾結(jié)浪費(fèi)時(shí)間 ， 果斷決定 ， 為溶栓治療爭(zhēng)取時(shí)間 。
推薦閱讀
- 血脂高需要吃什么才好？
- 脂肪肝不能吃什么？這些飲食禁忌需重視
- 胃石癥患者在飲食方面需要注意哪些
- 冬季 不同體質(zhì)也需要食療強(qiáng)身
- 腔隙性腦梗塞飲食保健
- 三高人群飲食禁忌需注意什么
- 肝臟大三陽(yáng)的飲食需要注意什么
- 患有血脂稠飲食上需要注意什么？
- 血脂高飲食上需要注意什么？
- 扁桃體術(shù)后飲食需要注意什么