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我國(guó)1507萬(wàn)≥60歲老人有癡呆癥，八成未治療！Lancet子刊發(fā)表賈建平等研究



我國(guó)有2.5億≥60歲的老人 ， 占總?cè)丝诘?7.9% 。

近日 ， 宣武醫(yī)院賈建平等發(fā)表在Lancet子刊上的研究顯示 ， 我國(guó)≥60歲老人年齡和性別校正后癡呆癥患病率為6% ， 其中阿爾茨海默病為3.9% ， 血管性癡呆癥為1.6% ， 其他類型癡呆癥為0.5% 。

據(jù)此估計(jì) ， 我國(guó)1507萬(wàn)≥60歲老人有癡呆癥 ， 983萬(wàn)為阿爾茨海默病 ， 392萬(wàn)為血管性癡呆癥 。

60~69歲患病率為2.9% ， 而≥90歲則高達(dá)31.9%；70~79歲老人中有590萬(wàn)有癡呆 。

此外 ， 女性癡呆癥患病率高于男性 ， 有癡呆癥家族史者患病率較高 ， 農(nóng)村高于城市 。

輕度認(rèn)知功能障礙被認(rèn)為是無(wú)癥狀期向癡呆癥的過(guò)渡階段 ， 3~5年后有1/3會(huì)進(jìn)展為癡呆癥 。

【我國(guó)1507萬(wàn)≥60歲老人有癡呆癥，八成未治療！Lancet子刊發(fā)表賈建平等研究】而這項(xiàng)研究估算 ， ≥60歲老人中有15.5%為輕度認(rèn)知功能障礙 ， 估算全國(guó)有3877萬(wàn)人 。


我國(guó)1507萬(wàn)≥60歲老人有癡呆癥，八成未治療！Lancet子刊發(fā)表賈建平等研究
本文插圖


圖1不同年齡段人群癡呆癥和輕度認(rèn)知功能障礙流行狀況以及患病人群

研究發(fā)現(xiàn)有七成癡呆癥患者及其家屬?gòu)奈淳歪t(yī) 。

“老年人都會(huì)慢慢健忘 ， 這不是病”這種老觀念 ， 經(jīng)濟(jì)上的困難 ， 以及癡呆癥帶來(lái)的羞恥感等原因 ， 均會(huì)削弱癡呆癥的就診 ， 其中有六成人是因?yàn)槔嫌^念而影響就醫(yī) 。

治療方面 ， 78.9%的癡呆癥患者未接受過(guò)藥物治療 。

癡呆癥患者離不開專人照看 。 研究顯示 ， 83.9%被配偶照看 ， 10.7%被子女照顧 ， 5.4%由保姆或護(hù)士照看 。

癡呆癥患者也多居家生活 ， 比例達(dá)96.9% ， 僅3.1%在療養(yǎng)院 。

值得注意的是 ， 75.31%的照看者表示并不了解癡呆癥 ， 也不清楚如何管理 。

同樣 ， 輕度認(rèn)知功能障礙的管理也盡顯短板 。

2016年全球疾病負(fù)擔(dān)顯示 ， 1990~2016年在中國(guó)癡呆癥患病率上升了5.6% ， 而全球患病率增幅為1.7% ， 這意味著在中國(guó)癡呆癥流行步伐較快 。

根據(jù)中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告 ， 過(guò)去11年間 ， 從死亡數(shù)變化來(lái)看 ， 阿爾茲海默病增長(zhǎng)了57.8% ， 在所有疾病中排名第五 。

研究者認(rèn)為 ， 鑒于當(dāng)前研究所提示的癡呆癥的較高患病率 ， 以及帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ， 建立全面的公共衛(wèi)生體系控制和管理癡呆癥癥很有必要 。

這項(xiàng)全國(guó)性橫斷面研究于2015年3月10日至2018年12月26日 ， 通過(guò)對(duì)12個(gè)省級(jí)行政區(qū)96個(gè)城鄉(xiāng)位點(diǎn)進(jìn)行多階段、分層、整群抽樣后 ， 最終納入了≥60歲的46011位研究對(duì)象 。

癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》；輕度認(rèn)知功能障礙依據(jù)NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn) 。

來(lái)源：
[1]Jia L, Du Y, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671.
[2]曾新穎 ， 齊金蕾 ， 殷鵬 ， 等. 1990~2016年中國(guó)及省級(jí)行政區(qū)疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告.中國(guó)循環(huán)雜志, 2018, 33:1147-1158.
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