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胰腺癌|這種癌癥五年生存率不到 6％，想要預(yù)防，生活里做好這2點(diǎn)


作者:畢曉峰(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院)
說起胰腺癌 ， 相信很多朋友都會(huì)知道這個(gè)“癌中之王”的可怕 。 因?yàn)橐认侔╊A(yù)后很差 ， 五年生存率不到 6% ， 不能手術(shù)一般情況下生存期小于 6 個(gè)月 。 胰腺癌因?yàn)樵缙谠\斷困難 ， 病程短 ， 進(jìn)展快 ， 死亡率高 ， 是目前臨床上治療難度最大的腫瘤之一 。 因?yàn)橐认侔┑目膳?， 所以如何預(yù)防它也就成了大家普遍關(guān)注的一個(gè)話題 。
【胰腺癌|這種癌癥五年生存率不到 6％，想要預(yù)防，生活里做好這2點(diǎn)】胰腺癌|這種癌癥五年生存率不到 6％，想要預(yù)防，生活里做好這2點(diǎn)
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一、癥狀對胰腺癌早期診斷無明顯幫助
胰腺是人體重要的消化器官 ， 可以分泌多種消化酶來消化脂肪與蛋白質(zhì) ， 和我們的正常消化代謝功能息息相關(guān) 。 因?yàn)橐认侔┑脑缙诎Y狀不典型 ， 常和其他上腹部消化器官如胃、腸、肝、膽的疾病相混淆 ， 可僅表現(xiàn)為上腹部不適、腰背部痛、消化不良等 ， 一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黃疸等明顯癥狀時(shí) ， 大多已到了中晚期 ， 所以單純依靠癥狀來發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌是不可靠的 。
二、先天及后天因素均可增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)
胰腺癌的危險(xiǎn)因素主要包括兩個(gè)方面：
一是生活方式相關(guān)的因素 ， 包括長期吸煙、高脂飲食、肥胖、過量飲酒、伴發(fā)糖尿病或慢性胰腺炎；
二是遺傳因素 ， 例如 CDKN2A、BRCA1/2、PALB2 等基因突變被證實(shí)與家族性胰腺癌發(fā)病密切相關(guān) 。 所以 ， 如果沒有糖尿病家族史的患者新發(fā)Ⅱ型糖尿病時(shí) ， 應(yīng)注意隨訪并警惕胰腺癌的可能；患有遺傳性胰腺炎及其他遺傳性腫瘤疾患的患者 ， 胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加 。
胰腺癌|這種癌癥五年生存率不到 6％，想要預(yù)防，生活里做好這2點(diǎn)
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三、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查有助于胰腺癌診斷
胰腺癌的診斷方法主要是腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)和影像學(xué)檢查兩個(gè)方面 。
腫瘤標(biāo)志物：主要包括 CA19-9 和 CA242 等消化道腫瘤標(biāo)志物 ， 但敏感性和特異性都不是太高 。
影像學(xué)檢查：主要有超聲 ， CT、核磁、PETCT、核磁共振胰膽管造影（MRCP）、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影（ERCP）、內(nèi)鏡超聲檢查（EUS）等 。
常規(guī)超聲對胰腺癌的敏感度不高 ， 只有 75％～89％ ， 主要原因是胰腺位于腹膜后 ， 超聲穿透性有限 ， 容易受到患者身體條件及胃腸道氣體的影響 ， 不容易看清早期胰腺腫瘤；
普通的 CT 平掃檢查 ， 胰腺癌表現(xiàn)為胰腺輪廓不規(guī)則 ， 回聲不均勻、等密度或低密度改變 ， 尤其在腫瘤較小時(shí)很難與胰腺本身區(qū)分而明確診斷 ， 只有做增強(qiáng) CT 薄層掃描才能比較清晰地顯示腫瘤大小、位置、密度及血供情況；
核磁、核磁共振胰膽管造影、超聲內(nèi)鏡以及 PET-CT 檢查 ， 由于這些檢查費(fèi)用會(huì)較高 ， 操作也較復(fù)雜 ， 在平時(shí)的體檢工作中很難成為常規(guī)的檢查項(xiàng)目 。
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四、健康的生活方式有助于預(yù)防胰腺癌
由于胰腺癌早期癥狀既不明顯 ， 也不典型 ， 一旦癥狀明顯后往往病情已經(jīng)屬于晚期 ， 普通的檢查方法不容易早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌 ， 所以我們在平時(shí)的生活中更要關(guān)注胰腺癌的預(yù)防 ， 保持防癌的警惕性至關(guān)重要 ， 對此我們應(yīng)注意均衡營養(yǎng)、合理膳食 ， 飲食要有規(guī)律 。
日常飲食宜清淡 ， 應(yīng)保持谷類等粗糧作為膳食的主體 ， 多吃新鮮蔬菜和水果 ， 在飲食中注意增加纖維類、維生素和必要的礦物質(zhì) 。
要控制肉類等動(dòng)物性食物和脂肪的攝入 ， 避免暴飲暴食 ， 最好不喝酒 。 長期大量進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物 ， 導(dǎo)致胰腺分泌的消化酶有可能提前在胰腺內(nèi)部就被激活 ， 形成胰腺炎癥 ， 逐漸引發(fā)癌變 。
五、戒煙 ， 鍛煉身體 ， 避免肥胖和糖尿病可降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)

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