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人民網科普|這個疫苗終于來了！開打！


8月20日 ， 重組帶狀皰疹疫苗在南京市中央門社區衛生服務中心接種江蘇首針 ， 南京醫科大學副校長兼任南京醫科大學附屬逸夫醫院院長、江蘇援鄂領隊人魯翔 ， 作為首針接種者進行接種 。
水痘這種疾病 ， 經過長期的科普 ， 相信大家已經不陌生了 。 今天想來介紹一下另一種被越來越多人關注的疾病 ， 也是嚴重困擾中老年人健康幸福生活的疾病：帶狀皰疹 。
啥是帶狀皰疹 ， 能治嗎？
其實很多人可能還不是特別清楚 ， 帶狀皰疹和水痘都是由同一種病毒 ， 水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的 。
人民網科普|這個疫苗終于來了！開打！
本文插圖

VZV可經飛沫和(或)接觸傳播 ， 原發感染主要引起水痘 。 隨后 ， 殘余的VZV會轉移到脊髓后根神經節或顱神經節內并潛伏 ， 隨著年齡增加而導致的細胞免疫功能的衰老 ， 病毒會被再次激活 ， 引起帶狀皰疹 。
50歲及以上人群為帶狀皰疹易發人群 ， 每年新發帶狀皰疹病例約156萬 。 幾乎所有50歲及以上成人都曾感染過水痘-帶狀皰疹病毒 ， 約有三分之一的人在一生當中會罹患帶狀皰疹 。
帶狀皰疹是皮膚科常見病 ， 除皮膚損害外 ， 最讓人恐懼的 ， 是其常伴有的神經病理性疼痛 ， 可出現灼燒、電擊、刀刺般疼痛, 急性期的疼痛甚至可能大于分娩陣痛 。 最常見的并發癥 ， 帶狀皰疹后遺神經痛 ， 可在重癥患者中持續數年之久 ， 讓人痛不欲生 。 目前帶狀皰疹的治療較為局限 ， 后遺神經痛的控制相對較差 ， 接種疫苗是最佳預防手段 。
近日 ， 重組帶狀皰疹疫苗欣安立適在中國陸續上市 ， 南京市民很快就可以通過接種疫苗來預防這種疼痛難忍的帶狀皰疹疾病啦 。 該疫苗為重組亞單位佐劑疫苗 ， 采用兩針劑肌肉注射 ， 間隔2-6個月 。 III期臨床實驗的數據顯示 ， 該疫苗可以對50歲及以上各年齡組的人群提供超過90%的疫苗保護效力 。
關于帶狀皰疹疫苗接種的幾個疑問
這個疫苗的上市吸引了很高的關注度 ， 小編下面整理了一些大家關心的最熱門的問題：
1.哪些權威指南推薦接種重組帶狀皰疹疫苗？
答：免疫咨詢委員會（ACIP）推薦重組帶狀皰疹疫苗適用于50歲及以上的人群 。
2.重組帶狀皰疹疫苗的保護效力具體如何？
答:一項兩部分人群、多中心III 期臨床研究評估了重組帶狀皰疹疫苗的效力 ， 該研究入組了>30 000 名受試者 ， 受試者以1:1 的比例隨機接種疫苗或生理鹽水安慰劑 。 50-59 歲人群接種后預防帶狀皰疹的效力為96.6% ， 60-69 歲人群為97.4% 。 匯總數據表明 ， ≥ 70 歲受試者的疫苗效力為91.3% 。 研究中≥ 70歲人群在免疫后第1 年疫苗效力為97.6% ， 且在平均隨訪4.4年時間內的疫苗效力沒有明顯下降 。
3.得過帶狀皰疹是否還需要接種帶狀皰疹疫苗？發病后需要間隔多久接種？
答：帶狀皰疹可以復發 ， 復發率在1％～6％ 。 患過帶狀皰疹的50歲及以上成人也應該接種重組帶狀皰疹疫苗 。 根據美國ACIP建議 ， 如果患者帶狀皰疹正在發作 ， 則應延遲接種直至疾病的急性期結束且癥狀消失 。
4.沒有得過水痘還需要接種帶狀皰疹疫苗嗎？
答：沒有得過水痘的也應該接種 ， 因為有一部分人感染水痘后沒有癥狀 ， 但是身體中會有潛伏的病毒 ， 也就同樣有患帶狀皰疹的風險 。
5.接種過水痘疫苗 ， 還有必要接種帶狀皰疹疫苗嗎？
答：水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗是兩種不同的疫苗 ， 預防的疾病也不同 。 目前沒有證據表明接種水痘疫苗會預防帶狀皰疹疾病的發生 。 無論是否接種過水痘疫苗 ， 都應該接種帶狀皰疹疫苗 ， 并且不需要篩查水痘 。
6. 特殊人群是否可以接種？
答： 有慢性疾病的患者應該接種重組帶狀皰疹疫苗 。 數據顯示 ， 患慢性疾病（如冠心病 ， 糖尿病和骨關節炎等）的成人也被納入到了III期臨床試驗中 ， 按照入組時報告的每種基礎疾病進行分組研究 ， 發現各組預防帶狀皰疹的保護效力與總體保護效力沒有明顯差異 。

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