什么是生酮飲食生酮飲食有什么弊端

導(dǎo)讀什么是生酮飲食？大家知道人體組織細(xì)胞每天的新陳代謝離不開能量。能量的獲得主要是通過產(chǎn)生熱量的食物提供的。對于人體來說，能夠產(chǎn)生熱量的物質(zhì)包括碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì) 。
一般情況下，碳水化合物作為人體的主要熱量來源，通過產(chǎn)生葡萄糖使組織細(xì)胞獲得能量。蛋白質(zhì)組織細(xì)胞修補(bǔ)材料，也可以產(chǎn)生熱量，但由于蛋白質(zhì)在代謝的過程中，不可避免的會產(chǎn)生含氮的化合物會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此，不能作為能量的主要來源。
生酮飲食（Ketogenicdiet,KD）其實(shí)是一種低碳水化合物、高脂肪和適量蛋白質(zhì)而不限制能量攝入的飲食，也被簡稱為高脂低糖，或高脂肪低碳水飲食。簡單理解，即不吃主食，只吃肉類。生酮飲食并不限制食物的攝入量，可放開肚皮吃，但它限制食物的種類，能吃的都是高蛋白質(zhì)和高脂肪含量的食物，如肉類、奶酪；不能吃的均為碳水化合物，包括米飯、面條、面包等。

生酮飲食的臨床應(yīng)用，最初是從觀察饑餓能減少癲癇發(fā)作而開始的，到現(xiàn)在已有90多年的沿用歷史。酮體可能有直接抗驚厥作用，也可能起穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜的作用。總之，醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)，生酮飲食能有效控制兒童頑固性癲癇的發(fā)作，減少患兒抗癲癇藥的應(yīng)用，有助于改善認(rèn)知和行為障礙。
但它真的能逆轉(zhuǎn)糖尿病和腎病嗎？現(xiàn)有的科學(xué)研究表明，生酮飲食作為一種治療方案，在肥胖、2型糖尿病、先天性代謝紊亂、腫瘤等方面，可發(fā)揮一定作用。

生酮飲食輔助糖尿病治療的機(jī)理及其在2型糖尿病中的應(yīng)用
當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對于生酮飲食輔助糖尿病治療的機(jī)理尚不完全明確，已有的研究發(fā)現(xiàn)，可能與以下幾個方面有關(guān) 。
&改善胰島素抵抗胰島素抵抗是糖尿病的重要特征，胰島素抵抗意味著機(jī)體對胰島素失去了指揮權(quán) 。正常情況下，胰島素負(fù)責(zé)降血糖，在機(jī)體血糖濃度升高時，胰島素可促進(jìn)機(jī)體將多余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原的形式儲存起來，維持體內(nèi)血糖穩(wěn)定。但胰島素抵抗，使得胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用，雖然機(jī)體不斷想辦法代償性增加胰島素的分泌，也無法將葡萄糖正常利用起來。血液中葡萄糖的異常升高，最終引發(fā)了糖尿病及其并發(fā)癥。生酮飲食條件下，肝臟中酮體大量生成，研究表明在某種程度上，酮體與胰島素具有類似的生物學(xué)效應(yīng)，可能與改善胰島素抵抗相關(guān)；

&抑制炎癥反應(yīng)糖尿病被認(rèn)為是一種低程度的慢性炎癥，高糖可刺激胰島β細(xì)胞分泌致炎細(xì)胞因子，促進(jìn)胰島炎癥。生酮飲食有助于血糖控制，抑制炎癥反應(yīng)；
&減輕氧化應(yīng)激高糖可引起組織細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激和線粒體功能紊亂，導(dǎo)致糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生。而生酮飲食產(chǎn)生的大量酮體，則有助于清除氧自由基，抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，緩解線粒體功能紊亂。
由于碳水化合物是升高血糖的主要營養(yǎng)物質(zhì)，通過低碳水的生酮飲食來限制碳水化合物攝入，在改善胰島素敏感性、減輕體重、降低與肥胖相關(guān)心血管疾病風(fēng)險的同時，確實(shí)有利于2型糖尿病的血糖控制，甚至減少降糖藥物的使用劑量。

生酮飲食的副作用
生酮飲食產(chǎn)生的酮體，是其發(fā)揮作用的核心物質(zhì) 。酮體是肝細(xì)胞合成的一組有機(jī)小分子化合物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，統(tǒng)稱酮體。這一組化合物不僅可為心、腦、骨骼肌等肝外組織提供能量，也在信號傳導(dǎo)、炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。
在正常生理?xiàng)l件下，肝細(xì)胞中酮體生成很少，且酮體很快被心、腦、骨骼肌等肝外組織細(xì)胞所利用，所以我們血液中僅有極少量的酮體。但在生酮飲食條件下，肝臟中酮體生成量較大，如果酮體合成超過了肝外組織對酮體的利用能力，就會導(dǎo)致血液中酮體含量升高，引發(fā)酮血癥。血液中的酮體可經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)血中酮體含量較高時，排泄的尿液酮體亦相應(yīng)升高，出現(xiàn)酮尿癥。酮血癥與酮尿癥統(tǒng)稱為酮癥。

組成酮體的三種有機(jī)化合物中，丙酮具有一定毒性。生理?xiàng)l件下，丙酮生成量很少，少量的丙酮可經(jīng)肺部呼出或經(jīng)尿排出。但酮體生成量較大時，丙酮不能及時經(jīng)呼吸和尿液排出體外，可能導(dǎo)致一定的毒性。而且，經(jīng)肺部呼出丙酮時，會導(dǎo)致難聞的酮臭味。
酮體的另外兩種有機(jī)化合物，乙酰乙酸與β-羥丁酸均為酸類物質(zhì)，可導(dǎo)致血液的pH值下降。所以，長期的酮癥累積的酮體，可造成酸中毒，危害機(jī)體組織與神經(jīng)系統(tǒng) 。臨床上，酮癥酸中毒可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、視力模糊、嘔吐、昏迷，甚至死亡。
結(jié)語
【什么是生酮飲食生酮飲食有什么弊端】所以說，生酮飲食一定要在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，自行盲目生酮非常危險。在生酮飲食前要到醫(yī)院進(jìn)行營養(yǎng)學(xué)評估，進(jìn)入生酮飲食階段，要及時進(jìn)行追蹤復(fù)查，所有的飲食計(jì)劃由營養(yǎng)師制定。