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腎上腺素的作用-腎上腺素的用法用量

生活百科 腎上腺素

腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素 ， 然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用 ， 使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素 。
腎上腺素的功效
直接作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對心臟β1-受體的興奮，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加 。同時作用于骨骼肌β2-受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓 。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑?。┱胖埽獬芫仿危歡?alpha;-受體興奮 ， 可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮 。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血 。
腎上腺素的生理作用
【腎上腺素的作用-腎上腺素的用法用量】 腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升；心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管縮小 。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴(kuò)張氣管 。腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多 。對全身各部分血管的作用 ， 不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同 。對皮膚、黏膜和內(nèi)臟（如腎臟）的血管呈現(xiàn)收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等 。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥 。腎上腺素還可松弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣 。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀 。腎上腺素能刺激α和β兩類受體，產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用 。
心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的阻受體，加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加速心率，提高心肌的興奮性 。對離體心肌的J9作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率（正性縮率作用） 。由于心肌收縮性增加 ， 心率加快，故心輸出量增加 。腎上腺素又能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應(yīng)，且作用迅速，是一個強(qiáng)效的心臟興奮藥 。其不利的一面是提高心肌代謝，使心肌氧耗量增加，加上心肌興奮性提高 ， 如劑量大或靜脈注射快 ， 可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫 。
腎上腺素的用法用量
1、常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克 。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀 。皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到10ml），如療效不好，可改用4～8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml） 。
2、搶救心臟驟停；可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停 ， 以0．25～0．5mg心內(nèi)注射，同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥 。對電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救 。
3、治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久 。皮下注射0．25～0．5mg，3～5分鐘即見效，但僅能維持1小時 。必要時可重復(fù)注射1次 。
4、與局麻藥合用：加少量（約1:20萬～50萬）于局麻藥（如普魯卡因）內(nèi) ， 可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手術(shù)部位的出血 。
5、制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（1:2萬～1:1000）溶液的紗布填噻出血處 。
6、治蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1:1000溶液0．2～0．5ml，必要時再以上述劑量注射1次 。

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