多囊卵巢≠多囊卵巢綜合癥，別自己嚇自己！ _多囊卵巢綜合癥

我昨天去做B超監(jiān)測(cè)卵泡，報(bào)告竟然顯示我右側(cè)卵巢呈多囊樣改變！我是不是得了多囊啊?好怕怕?。刀嗄沂歉霾說(shuō)牟?，治不好還影響懷孕的啊。。。。。。為啥要說(shuō)又雙呢？因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題不止一人，
不止一次的有人問(wèn)我，
每次都要耐心解釋一番，
好打消她們的顧慮，
畢竟備孕媽媽們不容易，
備孕艱辛，懷孕心切?。?
夢(mèng)里都想著生娃呢。
今天在這里，
文文帶著大家漲姿勢(shì)啦，
咱們來(lái)詳細(xì)了解下
多囊卵巢綜合征（PCOS）與多囊的區(qū)別。

文章插圖
首先咱們需要知道
神馬是PCOS？美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)
【多囊卵巢≠多囊卵巢綜合癥，別自己嚇自己！】 （ The Endocrine Society）
2013 年頒布了 PCOS 的診療指南，
即符合以下 3 條中的 2 條，
并排除其他疾病導(dǎo)致的類(lèi)似臨床表現(xiàn)，
即可診斷 PCOS：
（1）雄激素過(guò)多的臨床和（或）生化表現(xiàn)，如多毛，痤瘡，雄激素性脫發(fā)，血清總睪酮或游離睪酮升高；
（2）稀發(fā)排卵或無(wú)排卵；
（3）卵巢多囊樣改變，即單側(cè)卵巢體積增大超過(guò) 10ml（排除囊腫及優(yōu)勢(shì)卵泡）或單側(cè)卵巢內(nèi)有超過(guò) 12 個(gè)的直徑 2~9mm 卵泡。
與上述標(biāo)準(zhǔn)不同，在我國(guó)現(xiàn)行的 PCOS 診斷標(biāo)準(zhǔn)中，
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必需條件。
另外，再符合下列 2 項(xiàng)中的一項(xiàng)，
并排除其他可能引起高雄激素的疾病
和引起排卵異常的疾病后，
可診斷為 PCOS：
（1）高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；
（2）超聲表現(xiàn)為多囊卵巢。
辣么，當(dāng)你的報(bào)告單上這樣顯示時(shí)候：
某側(cè)卵巢呈多囊樣改變
是不是說(shuō)明你真的多囊呢？
當(dāng)然~
之前有個(gè)親戚哭哭啼啼找到我說(shuō)，自己檢查后報(bào)告就是顯示說(shuō)右側(cè)卵巢呈多囊樣改變，她看到后很郁悶，自己沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡，還呈多囊樣改變，問(wèn)了度娘才知道多囊是個(gè)麻煩病，可能導(dǎo)致不孕，她嚇壞了。
我忙安慰她：多囊不是多囊卵巢綜合征，不要害怕！
我那親戚是屬于比較胖的妞兒，身高162，體重140多斤，由于胖，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，雖然月經(jīng)比較正常，但是現(xiàn)在準(zhǔn)備懷孕了一查卵泡發(fā)育不好，這只能說(shuō)明她的胖惹了禍！減肥后一切就能恢復(fù)正常了。

文章插圖
So,如果你的報(bào)告出現(xiàn)這種情況怎么辦呢？
你需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)確定下一步怎么做：
1、如果你是備孕媽媽?zhuān)陆?jīng)正常，只是剛開(kāi)始做卵泡監(jiān)測(cè)或者其他盆腔檢查發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不好（當(dāng)然是在排卵期進(jìn)行的檢查），一側(cè)或者兩側(cè)卵巢呈現(xiàn)多囊樣改變，辣么，莫慌，可以第二個(gè)月和第三個(gè)月再去做卵泡監(jiān)測(cè)，看看卵泡發(fā)育情況，這樣能全面準(zhǔn)確的判斷你的卵泡發(fā)育情況。
如果你后面兩個(gè)月的卵泡監(jiān)測(cè)還是不好，可以考慮在月經(jīng)來(lái)的第2-5天去做性激素六項(xiàng)抽血檢查和甲狀腺檢查，看看內(nèi)分泌情況，因?yàn)楹芏嘁蛩貢?huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良：
高泌乳素血癥、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異、卵巢早衰和雌激素低（這種一般早衰早期月經(jīng)正常，中晚期伴隨著月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)）、促卵泡生成素水平低等等。
2、如果你月經(jīng)異常，兩三個(gè)月甚至半年都不來(lái)，還伴隨著體重異常的增加，肥胖、痤瘡、多毛等等情況，B超監(jiān)測(cè)又呈多囊樣改變，那么很有必要再進(jìn)一步測(cè)定下性激素六項(xiàng)，看看LH/FSH的比值是否大于2.5或者3，還有睪酮的水平是否超出正常范圍，再參考上面的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn) ，即可準(zhǔn)確判斷自己是否時(shí)PCOS患者。一旦確診，還建議一定去做個(gè)胰島素釋放試驗(yàn)來(lái)看看是否有胰島素抵抗，如果有的話要配合二甲雙胍和營(yíng)養(yǎng)素肌醇來(lái)一起治療。