腳脖子上的骨頭叫什么 腳踝是什么
踝
踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端的關(guān)節(jié)面和距骨滑車(chē)組成，故又稱(chēng)距骨小腿關(guān)節(jié) 。脛骨的下關(guān)節(jié)面和內(nèi)側(cè)、外側(cè)踝關(guān)節(jié)面共同形成一個(gè)“Xi”形關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車(chē)(關(guān)節(jié)頭) 。由于滑車(chē)關(guān)節(jié)前寬后窄，當(dāng)足背屈曲時(shí)，較寬的前部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)穩(wěn)定 。但在足底屈曲時(shí)，如果下坡時(shí)滑輪狹窄的后部進(jìn)入承窩，踝關(guān)節(jié)是松弛的，可以側(cè)向運(yùn)動(dòng) 。此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以?xún)?nèi)翻傷最為常見(jiàn)，因?yàn)橥鈧?cè)踝關(guān)節(jié)比內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)且低，可以防止距骨過(guò)度外翻 。
中文名
踝
外國(guó)名字
踝關(guān)節(jié)
另一個(gè)名字
【腳脖子上的骨頭叫什么 腳踝是什么】距骨小腿關(guān)節(jié)
形式
脛骨和腓骨下端的關(guān)節(jié)面
特性
正面和背面薄，側(cè)面厚
特性
包膜前后較薄，兩側(cè)較厚，有韌帶加固 。脛骨側(cè)副韌帶是一種強(qiáng)三角韌帶，又稱(chēng)三角韌帶，位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè) 。從內(nèi)踝，扇形向下到跟骨，跟骨和舟骨 。由于附著部位不同，從后向前可分為四部分:距腓后韌帶、跟骨韌帶、脛腓骨韌帶和位于其內(nèi)的距腓前韌帶 。三角韌帶主要限制腳的背屈，前纖維限制腳的跖屈 。腓側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)外側(cè)，由三條從前到后排列的獨(dú)立韌帶組成，即距腓前韌帶、跟骨韌帶和距腓后韌帶，連接在外踝和距骨、跟骨之間 。距腓后韌帶可以防止小腿骨向前脫位 。當(dāng)足部過(guò)度跖屈和內(nèi)翻時(shí)，容易損傷距腓前韌帶和跟骨韌帶 。
屬于踝關(guān)節(jié)的滑車(chē)關(guān)節(jié)，可沿穿過(guò)距骨的冠狀軸做背屈和跖屈運(yùn)動(dòng) 。腳趾向上，足與小腿之間的角度小于90°稱(chēng)為背屈；反之，腳尖向下，腳與小腿之間的角度大于直角稱(chēng)為跖屈 。在足底屈曲時(shí)，腳可以做一定范圍的側(cè)向運(yùn)動(dòng) 。[1]
結(jié)核病治療
單純性滑膜結(jié)核
除一般治療原則外，可從脛前肌和關(guān)節(jié)前方長(zhǎng)伸肌腱局部注射抗結(jié)核藥物 。
滑膜切除術(shù)也是一種常見(jiàn)的方法 。可在踝關(guān)節(jié)外側(cè)做切口，在外側(cè)踝關(guān)節(jié)周?chē)龌⌒吻锌冢瑫r(shí)切除關(guān)節(jié)前后的滑膜組織，并可探查整個(gè)踝關(guān)節(jié)的軟骨面及其邊緣骨板，防止遺漏小的隱蔽病變 。術(shù)后用石膏托固定腿部3周，然后進(jìn)行功能鍛煉 。
單純性骨結(jié)核
根據(jù)病變的不同，選擇合適的手術(shù)切口暴露病灶并切除，注意不要進(jìn)入未被病灶侵犯的關(guān)節(jié) 。病變切除后，如果骨孔過(guò)大，可植入自體髂骨 。
早期全關(guān)節(jié)結(jié)核
及時(shí)清除病灶，保持關(guān)節(jié)功能 。暴露關(guān)節(jié)后，先去除腫脹的滑膜，然后刮掉所有隱藏的骨骼病變 。關(guān)節(jié)軟骨面邊緣的肉芽和受損的關(guān)節(jié)軟骨面應(yīng)徹底刮除 。術(shù)后治療與滑膜切除術(shù)相同 。
晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核
需要多做清創(chuàng)，同時(shí)對(duì)15歲以上的患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合，踝關(guān)節(jié)融合90° ~ 95°位置 。
手術(shù)方法
腓骨固定
腓骨下端被切直，遠(yuǎn)端向前翻 。在外踝以上6 ~ 8 cm處切斷腓骨，切開(kāi)遠(yuǎn)端骨的脛腓骨前部，保留其外側(cè)和后側(cè)軟組織，將此骨向后翻，將其內(nèi)側(cè)面鑿成粗糙面，清除病灶，去除殘留軟骨面后，將脛骨下端和距骨外側(cè)鑿成粗糙面 。將外翻的腓骨復(fù)位，用三枚螺釘固定在脛骨下段和距骨外側(cè) 。固定時(shí)，注意距骨應(yīng)處于外翻的中立位 。手術(shù)后，距骨要用小腿石膏托固定 。拆除縫線后，距骨要用行走小腿石膏靴固定3個(gè)月 。
脛骨滑移植骨術(shù)
經(jīng)踝前入路顯露踝關(guān)節(jié)，足盡量屈曲，顯露脛骨下段和距骨的關(guān)節(jié)面 。病灶清除后，去除殘留軟骨面，在脛骨下段鑿出長(zhǎng)5 ~ 6 cm、寬2.5cm的皮質(zhì)骨 。在距骨背面相應(yīng)位置鑿一個(gè)寬2.5厘米、深1.5厘米的骨槽 。脛骨切片滑入距骨溝，脛骨下端與距骨體緊密對(duì)齊 。脛骨切片用兩枚螺釘內(nèi)固定 。術(shù)后處理同上 。
壓力融合法
采取側(cè)方或前方入路進(jìn)行手術(shù) 。清除病灶，切除殘留軟骨面，待骨粗糙面融合后，在脛骨下端及跟骨圓針處放置關(guān)節(jié)加壓器 。[2]
上述三種融合中，加壓融合效果好，操作簡(jiǎn)單，融合時(shí)間短，骨融合率高 。
扭傷的治療
1.冷敷:將冷水浸濕的毛巾敷在患處，每3分鐘左右更換一次，或裝入塑料袋中外敷，每次20-30分鐘 。如果腳踝扭傷已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)，可以用熱敷療法代替 。此時(shí)熱敷可以改善血液和淋巴的循環(huán)，有利于患處瘀血和滲出物的吸收 。
2.熱敷:將浸過(guò)熱水或醋的毛巾放在患處，待5-10分鐘后毛巾無(wú)熱度時(shí)更換 。每天1-2次，每次30分鐘左右 。也可以根據(jù)深圳生活網(wǎng)，采用自我按摩 。用手掌或手指摩擦踝關(guān)節(jié)周?chē)耐袋c(diǎn)，持續(xù)10分鐘左右 。然后左右晃動(dòng)腳踝10-15次 。從小到大，一天一兩次 。按摩應(yīng)在受傷后24小時(shí)進(jìn)行，以免增加皮下出血 。
3.剛扭傷的時(shí)候不要用酒精、紅花油、膏藥，因?yàn)檫@些會(huì)讓患處發(fā)熱，效果相當(dāng)于熱敷 。其主要作用是擴(kuò)張血管，增加局部血流量，改善微循環(huán)，提高痛閾以減輕疼痛 。所以這個(gè)時(shí)候熱敷顯然是不對(duì)的 。
4.休息時(shí)要注意抬高四肢，輕輕活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)靜脈回流，幫助消腫 。[3]
需要注意的事項(xiàng)
扭傷后要盡快看醫(yī)生，防止骨折或脫臼 。
參考數(shù)據(jù)
[1]裸關(guān)節(jié)解剖學(xué) 。百度文庫(kù)[引用日期2015-10-15]
[2]與深圳生活網(wǎng)裸聯(lián)合融合 。醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)[引用日期2015-10-15]
【3】裸關(guān)節(jié)扭傷怎么處理 。百度體驗(yàn)[引用日期2015-10-15]
推薦閱讀
- 子宮長(zhǎng)包塊是什么原因引起的 包塊是什么
- 天秤座女喜歡什么座的男 1日是什么星座
- 能駕馭天蝎的三個(gè)星座 2日是什么星座
- 女性仿生機(jī)器人 機(jī)器人是什么
- 什么時(shí)候訓(xùn)練寶寶自己上廁所最好 寶寶馬桶便盆什么牌子好寶寶馬桶怎么選
- 水滴什么石的成語(yǔ)
- 恩義的成語(yǔ)有哪些
- 生肥腸怎么做
- 適合幼兒教師面試的鋼琴曲
- 抖音上的斗地主在哪可以找到