李時(shí)珍講細(xì)辛不過錢，我用細(xì)辛六克起步，誰對(duì)誰錯(cuò)？ _細(xì)辛

過去的十六兩秤，一錢等于三克三，在現(xiàn)在的處方中細(xì)辛的用量大多都是五克六克的，其他中藥的劑量，現(xiàn)在也要比以前老方劑的用量大得多。

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讀者出題提問關(guān)于細(xì)辛的用量問題，筆者通過悟空問答欄目特作解答:

我們不能反對(duì)李時(shí)珍講細(xì)辛不過錢的告誡。你要想超量使用，必須要熟悉細(xì)辛過量之弊端，否則將后悔莫及。因此作為醫(yī)者首先應(yīng)了如指掌的掌握細(xì)辛作為辛溫解表藥的幾大特點(diǎn):

一、細(xì)辛為馬兜鈴科多年生草本植物遼細(xì)辛或華細(xì)辛的帶根全草。又稱北細(xì)辛，以干燥根葉入藥。性味辛，溫。歸肺、肝、腎經(jīng) 。

李時(shí)珍講細(xì)辛不過錢，我用細(xì)辛六克起步，誰對(duì)誰錯(cuò)？

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二、細(xì)辛辛香濃烈，可上行，亦可橫走，能祛風(fēng)邪、泄肺氣、散寒邪、通鼻竅，唯發(fā)汗之力較弱，一般不作主藥使用。

三、細(xì)辛善開通結(jié)氣，宣散郁帶，能上透巔頂，旁達(dá)百骸，散風(fēng)邪，祛寒凝無處不到，宣絡(luò)脈、通百節(jié)無微不至。

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四、細(xì)辛開肺氣、破寒凝、滌痰濁、助腎氣。為溫肺化飲之要藥。

五、凡溫病、陰虛陽亢、陰虛咳喘忌用；血虛頭痛、氣虛多汗、風(fēng)熱頭痛者慎用。

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六、細(xì)辛易耗真氣！！有劫陰津之弊，故真氣不足、腎水虧耗之人，雖有風(fēng)冷諸證，亦當(dāng)慎用。

七、《本草新編》評(píng)價(jià):“細(xì)辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨(dú)用。多用則氣耗而增痛，獨(dú)用則氣盡而命喪。”

八、根據(jù)眾醫(yī)古藥籍看法，用量均不宜過大，特別是遼細(xì)辛。現(xiàn)代中藥學(xué)認(rèn)為常用量在1一3克，入湯劑，外用適量。這種劑量與李時(shí)珍《本草綱目》細(xì)辛不過錢是基本是一致的。因此不能隨意推翻藥圣之告誠(chéng) ，是有理論根據(jù)的。如果你認(rèn)為細(xì)辛用六克或更多，也不是不行，關(guān)鍵要通過辨癥，根據(jù)患者體質(zhì)和禁忌及慎用，多方面衡量，科學(xué)使用才更為安全。

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九、現(xiàn)代藥理認(rèn)為:細(xì)辛主含揮發(fā)油，為甲基丁香酚、黃樟油腦等。揮發(fā)油有解熱、鎮(zhèn)痛和局部麻醉作用和抑菌作用；有抑制子宮收縮，興奮呼吸以及可使中樞神經(jīng)先興奮后麻痹。藥理動(dòng)物試驗(yàn)證明大量用細(xì)辛可使呼吸減弱，反射消失，使呼吸麻痹而死亡。

誰對(duì)誰錯(cuò)？讀者應(yīng)該很清楚了吧。要相信經(jīng)典，相信科學(xué)！多閱古代醫(yī)藥典籍，一定要嚴(yán)謹(jǐn)用藥。不可任意推翻前人的經(jīng)驗(yàn)告誡，不可道聽途說，不可憑無任何論證的經(jīng)驗(yàn) ，不可盲目隨意亂用，因?yàn)樗晌＜叭说纳?。

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【李時(shí)珍講細(xì)辛不過錢，我用細(xì)辛六克起步，誰對(duì)誰錯(cuò)？】一般病，如傷寒或少陰病，用細(xì)辛用量不過五，古時(shí)和七十年代以前都是以錢為計(jì)量，而后來以克為計(jì)量單位，我曾在治療心陽虛用過十五克，并且患者感覺良好。