小青龍湯加減治五十肩醫(yī)案
五十肩又稱為冰凍肩,醫(yī)學上稱黏連性關(guān)節(jié)囊炎,是一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病,好發(fā)于40~60歲的中年人且女性多于男性,但五十肩并非五十歲的人才會有,即使是年輕人也會發(fā)生 。五十肩發(fā)生的原因,分為原發(fā)性與續(xù)發(fā)性 。原發(fā)性為不明原因,持續(xù)惡化而造成主動或被動性的肩部活動喪失 。續(xù)發(fā)性則是因為一些已知的內(nèi)在或外在因素,例如:骨折、韌帶拉傷、腦中風及長期臥病在床等 。而其病變主要發(fā)生在肱骨的上方、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肌腱群及肩峰下滑液囊,并不在肩關(guān)節(jié)本身的關(guān)節(jié)面軟骨或軟骨下硬骨 。五十肩分為3期:初期會感到肩部疼痛,但仍能過正常生活,通常癥狀不會超過3個月;第二期會因為關(guān)節(jié)黏連而活動受限,約在第三至第九個月時間;第三期雖稍微感覺不那么疼,但雙已無法舉起,連簡單梳頭、穿衣都很困難,此癥狀通常在第九至第十四個月中間 。
【小青龍湯加減治五十肩醫(yī)案】【病案舉例】
何某,男,54歲,農(nóng)民 。1988年3月24日初診左關(guān)節(jié)疼痛半月余,左上肢不能抬舉,伴咳嗽,痰稀薄,頭目眩暈,舌淡,苔白膩,脈浮滑 。證屬飲留經(jīng)絡(luò),肺氣不宣 。治宜宣肺化飲,溫經(jīng)止痛,佐以和胃健脾,小青龍湯加減處方:麻黃10g,桂枝15g,杏仁10g,砂仁6g(后下),白術(shù)15g,干姜8g,細辛6g,姜半夏15g,甘草6g 。每日1劑,水煎服 。服2劑咳止痛減,再服5劑諸癥消失 。隨訪2年未復發(fā) 。
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