小青龍湯加減治多唾癥醫(yī)案
多唾在《太平圣惠方》和《圣濟總錄》中稱為“腎虛多唾”，自覺口中唾液較多 。或有頻頻不自主吐唾的癥狀有腎虛水泛多唾與脾胃虛寒多唾兩種情況 。腎虛水泛多唾由于稟賦不足，素體虛弱，加，，
以久病失于調(diào)理，致腎陽虧耗 。腎主水，其液為唾，陽虛失其溫化之職，則上泛而唾出 。脾胃虛寒多唾由于恣食生冷，或過服寒涼藥物，或久病失養(yǎng)，致脾陽不振 。脾主中氣，陽虛氣弱，運化無權(quán)，失其攝納之能，則上逆而唾 。二者病位一在下焦，一在中州 。故病在下焦的腎虛水泛多唾，以動甚則心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃毾录聞訛楸孀C要點 。病在中焦的脾胃虛寒以脘腹痞滿，肢倦便溏、納谷不馨、氣短懶言，面黃少華為辨證要點 。前者宜溫陽化氣利水，方用干地黃湯；后者治宜溫脾扶氣，方用理中湯與黎勒丸化裁 。總之，多唾一癥，在腎為腎陽虛衰，氣化不行，水邪上泛；在脾為中運不及，氣不攝納，液唾上逆 。二者均以虛證為主 。
【小青龍湯加減治多唾癥醫(yī)案】【病案舉例】
王某，男，65歲，1997年11月26日初診有肺氣腫病史經(jīng)年，3個月前因自發(fā)性氣胸人住我院，經(jīng)中西藥物及胸腔穿刺排氣等治療后，身體基本恢復(fù) 。而后發(fā)現(xiàn)唾液漸多日趨加重，前來求治 。診見：唾液甚多，需時時吞咽及吐出，以致語言難以接續(xù)，唾液色白而多黏沫，伴神疲氣短懶言，灑淅惡風(fēng)，納便溏，偶咳，聲低，舌淡潤，苔白，脈細兼滑，證屬肺氣虛寒，津失布散，聚為痰飲，上泛于口而致 。治以溫肺化飲，攝律止唾，方用小青龍湯加減 。處方：桂枝、姜、半夏各12g，麻黃、五子、炙黃芪、白芷、益智仁、覆盆子各10g，炙甘草、細辛各6g，每天1劑，水煎服 。6劑后唾液大減，余癥亦減輕，續(xù)進6劑痊愈 。
安：本例患者素體肺虛，復(fù)加手術(shù)損傷致肺氣虛寒，肺不布津，內(nèi)生痰濁，上泛于口，類似張仲景所述之“肺痿”病 。考小青龍湯用治多唾涎沫，始自《金匱要略婦人雜病脈證并治第二十三》：“婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其涎沫，小青龍湯主之 。”本例多唾癥與小青龍湯主癥相切，故用之效驗，
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