小青龍湯加減治見水欲尿癥醫(yī)案
【病案舉例】
李某，女，13歲，1998年9月10日初診 。夏以來，小便頻多，加重半月，且每見水即欲小便 。數(shù)次尿檢均無異常，某醫(yī)院診斷為尿道綜合征 。服谷維素、維生素B1、654-2等藥不效，轉(zhuǎn)服補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣湯亦無好轉(zhuǎn) 。診見：小便頻多，見水即欲小便，以致不敢洗臉、刷牙，近1周曾遺尿2次，伴神疲肢倦，納谷不馨，口淡不渴，泛吐清涎，舌淡、苔白微膩，脈沉細(xì) 。患者素嗜冷飲，近來每天均食冰淇淋、冰棍，多則10余次乃頓悟本病形寒乃飲冷致肺經(jīng)虛寒，如仲景所云：“上虛不能制下故也，此為肺中冷 。”遂擬小青龍湯溫肺散寒 。處方：麻黃、桂枝、白芍、炮姜、半夏、黨參各9g，五味子、煨益智仁、炙甘草各6g，細(xì)辛3g，每天1劑，水煎服 。服5劑后小便次數(shù)明顯減少，見水欲尿感減輕，泛吐清涎基本消失 。續(xù)服5劑，排尿次數(shù)正常，見水偶有尿意，可以控制，繼進(jìn)5劑痊愈 。囑少食冷飲并服附子理中丸鞏固1月，隨訪1年未復(fù)發(fā) 。
【小青龍湯加減治見水欲尿癥醫(yī)案】按：張介賓云：“小水雖利于腎，而腎上連于肺，若肺氣無權(quán)，則腎水終不能攝，故治水者必治氣，治腎者必治肺 。”本例由腎氣不攝，膀胱不藏，水泉不止，而其本在于肺經(jīng)虛寒，失于通調(diào)，即“上不制下”，故以小青龍湯溫肺散寒，佐以益氣固攝而收功 。
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