小青龍湯加減治喘證醫(yī)案 _小青龍湯

喘證是以呼吸困難、氣息急促，甚至張口肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為特征的，肺系疾病的一種病變。可見于某些急、慢性疾病過程中，如急、慢性喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，心源性哮喘，肺源性心臟病，肺結(jié)核，矽肺，癔病，心力衰竭等。喘證常由多種疾患引起，病因很復(fù)雜，常見的病因有外邪犯肺、痰濁內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)、久病勞欲等，致使肺氣上逆，宣降失職，或氣無所主，腎失攝納而成。
【小青龍湯加減治喘證醫(yī)案】呼吸困難為喘證的特征性證，臨床表現(xiàn)輕重不一輕者僅見呼吸迫促，呼氣吸氣深長，一般尚能平臥。重者可見鼻翼煽動(dòng) ，張口拾肩，端坐呼吸，面唇紫紺。急發(fā)者多表現(xiàn)呼吸深長費(fèi)力，以呼出為快，胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，聲高痰涌，氣喘與勞動(dòng)及體位無關(guān) 。緩發(fā)者多表現(xiàn)呼吸微弱而淺表乏力，以深吸為快，聲低息短，動(dòng)則加重，氣喘與勞動(dòng)及體位明顯相關(guān) 。若病情危篤，喘促持續(xù)不已，可見肢冷汗出，體溫、血壓驟降，心悸心慌，面青唇紫等喘脫危象。
【病案舉例】
雷氏臨床用小青龍湯去麻黃、加杏仁治喘證患者30例，臨床控制11例；顯效12例；有效6例；無效1例。體會(huì)到小青龍湯治喘去麻黃與否，關(guān)鍵在病機(jī) ，表寒里飲者用麻黃，肺寒飲停無表證或表證輕者去麻黃，加杏仁。

小青龍湯加減治喘證醫(yī)案

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