四君子湯加減治胃黏膜腸化醫(yī)案、配方
胃黏膜腸化
胃黏膜腸上皮化生（簡稱腸化）是胃黏膜常見的病變 ， 是胃黏膜損傷的一個重要指標(biāo) ， 目前認(rèn)為胃黏膜腸化（特別是結(jié)腸型）是胃黏膜的癌前病變 ， 與胃癌之間有著密切的組織學(xué)關(guān)系 ， 與慢性胃炎和其他胃病并存 。在發(fā)展為惡性腫瘤之前常經(jīng)歷多年持續(xù)的癌前變化 。若能及早識別和治療這些病變 ， 不失為防治胃癌的有效措施 。
【四君子湯加減治胃黏膜腸化醫(yī)案、配方】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胃炎病因多種 ， 部位在胃 ， 與肝脾關(guān)系密切病性屬虛實相兼 ， 寒熱錯雜；標(biāo)實則有氣滯、血瘀、濕熱等 。
【病案舉例】
鐘氏等以衍化四君子湯治療胃黏膜腸化的慢性胃炎患者117例 ， 并與用維酶素治療的85例作對照觀察 。治療組以衍化四君子湯：
黨參30g ， 黃芪30g ， 白術(shù)10g ， 茯苓15g ， 炙甘草5g ， 木香10g ， 女貞子15g ， 丹參15g；幽門螺桿菌（HP）陽性者加黃連10g ， 蒲公英15g 。每日1劑 ， 加水適量 ， 文火煎1小時分2次服 ， 療程3個月 。
對照組用維酶素 ， 每次0.8g ， 每日3次 ， 療程3個月；HP陽性者加用甲硝唑 ， 每次0.2g ， 每日3次 ， 連服1個月治療前及療程結(jié)束后 ， 由專人重復(fù)各項檢查 。療效：治療組117例 ， 治愈（胃黏膜活動性炎癥消退 ， 腸化消失）65例（55.6%） ， 有效（胃黏膜活動性炎癥減輕 ， 范圍縮小 ， 病理檢查腸化程度減輕）37例（31.6%） ， 無效（胃黏膜活動性炎癥及腸化無改變或加重）15例（12.8%） ， 總有效率為87.2% 。對照組85例 ， 治愈10例（11.8%） ， 有效37例（43.5%） ， 無效38例（44.7%） ， 總有效率為55.3% 。治愈率及總有效率治療組與對照組比較均有顯著性差異（P<0.01） 。
按：用健脾益氣的衍化四君子湯治療胃黏膜腸化 ， 其治療機制主要是通過增強機體的免疫防御機能和調(diào)節(jié)胃腸道的功能紊亂 ， 另外 ， 由于四君子湯水煎液含有人體必要的微量元素和常量元素 ， 這些元素協(xié)同制約 ， 綜合地作用于機體 ， 或構(gòu)成酶的重要組成部分 ， 或參與核酸代謝 ， 提高核糖代謝和免疫功能 ， 糾正虛損 ， 促進機體康復(fù) 。并以丹參活血化瘀 ， 調(diào)節(jié)胃部血流量 ， 改善病灶微循環(huán) ， 促使損傷黏膜的恢復(fù) 。有人認(rèn)為胃黏膜腸化一經(jīng)形成則不可逆轉(zhuǎn) ， 從本結(jié)果看 ， 衍化四君子湯對胃黏膜腸化有逆轉(zhuǎn)作用 。HP的長期感染是導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生非典型增生及腸上皮化生的危險因素之一 。以HP感染作為邪氣來認(rèn)識 ， 正氣旺盛則可防御 。本方在健脾益氣基礎(chǔ)上 ， 配以黃連、蒲公英兩種清熱解毒藥 ， 具有抗HP作用 。本結(jié)果所見 ， 隨著HP陰轉(zhuǎn) ， 胃黏膜的炎癥及腸化亦消退或有所減輕 。因此 ， 應(yīng)該重視對HP感染的治療 。一般認(rèn)為 ， 隨著慢性胃炎的發(fā)展 ， 腸化的程度亦加重 。尤其結(jié)腸型腸化與胃癌關(guān)系密切 。本對照組中 ， 有4例HP陽性的萎縮性胃炎伴結(jié)腸型腸化患者 ， 經(jīng)追蹤觀察結(jié)果發(fā)展為腺癌 。所以一經(jīng)胃鏡、病理證實有腸化者 ， 就要及早治療 ， 以促使腸化的逆轉(zhuǎn) 。以衍化四君子湯治療胃黏膜腸化 ， 取其健脾益氣、提高機體免疫功能 ， 增強胃黏膜保護因子 ， 活血化瘀、清熱解毒 ， 從而消除胃黏膜炎癥 ， 促進胃黏膜的修復(fù)的作用 。本結(jié)果表明衍化四君子湯對胃黏膜腸化有良好的療效 ， 為胃癌前病變及胃癌的防治開拓了新途徑 。
推薦閱讀
- 四君子湯加減治胃食管反流病醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治泄瀉醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治功能性消化不良醫(yī)案、配方
- 四月你好說說句子 四月唯美簡短心情說說
- 三月再見四月你好的說說句子 適合四月發(fā)的朋友圈
- 四月你好一句話說說 四月微信說說心情短語
- 四月你好朋友圈說說句子
- 國慶的四字祝福語大全
- 四君子湯加減治潰瘍性結(jié)腸炎醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治慢性結(jié)腸炎醫(yī)案、配方