葛根苓連湯加減治支氣管哮喘醫案
支氣管哮喘,簡稱哮喘,是由多種細胞包括氣道的炎癥細胞和結構細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病 。這種慢性炎癥導致氣道高反應性,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解 。
本病在祖國醫學中屬“哮證”、“咳嗽”范疇,是一種發作性的痰鳴喘咳疾患,發時喉中有水雞(哮鳴)聲,呼吸氣促困難,甚至不能平臥 。歷代文獻對本病的分類,有以病性為依據者,如冷哮(寒哮)、熱哮、實哮、虛哮;有以病因為依據者,如風哮、痰哮、食哮、魚腥哮、鹵哮、糖哮、醋哮等 。當前對哮病一般多按發作期、緩解期辨證分治 。“未發以扶正氣為主,既發以攻邪氣為急” 。
【葛根苓連湯加減治支氣管哮喘醫案】【病案舉例】
WilliamCampell,男,38歲 。2周前患胃腸道感冒,初期嘔吐瀉下,發熱頭痛 。西醫以抗生素治療后熱退瀉止前日患者因飲食不節,入夜即發哮喘,今晨前來求治 。患者體態肥胖,面色暗紅,自訴從未有過哮喘,此次是第1次發生呼吸困難兼有哮鳴音,且頭痛發熱,腹痛,里急后重 。診其脈象滑數,舌苔黃厚水滑 。處方:葛根黃芩黃連湯,加半夏、赤芍 。3劑哮喘得平38
按:患者屬痰熱體質,飲食不節導致胃腸里熱壅盛而致喘 。治以葛根黃芩黃連湯清里熱,加半夏平喘,赤芍清熱止利 。以本法治療哮喘,無論感受外邪與否均可以使用,但需要辨證準確,且要避免久用以致苦寒傷正 。
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