云南白藥加減治外陰潰瘍醫案
【病案舉例】
患者，女，54歲，有紅霉素過敏史，因外陰痛癢1周、出血1天，于2002年7月12日入院 。患者1周前因外陰瘙癢而自行用高錳酸鉀水溶液坐浴，隨后出現外陰皮膚變白，疼痛難忍，遂去醫院予藥物沖洗（藥物不詳）及外陰、大腿根部涂抹紅霉素軟膏，并配合青霉素靜點，2~3h后自覺外陰痛癢難忍，大腿根部刺癢較重，自查外陰及大腿根部出現成片風團，余處未見異常，患者遂停紅霉素外抹，仍靜脈滴注青霉素3天，外陰痛癢不減，又去另一醫院予5%碳酸氫鈉沖洗2天，癥狀未減且外陰部開始出血量多，色鮮紅，急來我院 。當時行走困難，表情痛苦，自訴外陰部劇痛，小便后疼痛加重 。
【云南白藥加減治外陰潰瘍醫案】查：體溫36.5℃，大小陰唇紅腫明顯，大腿根部至外陰皮膚發紅，可見散在丘疹，陰蒂包皮破潰，有鮮血滲出，打開小陰唇可見內側皮膚幾乎完全破潰，亦有鮮血滲出，前庭部位紅腫明顯，因疼痛難忍，患者拒絕內診 。院診斷：外陰炎；外陰潰瘍；藥物性皮疹 。遂予青霉素800萬單位靜點，日1次，預防感染 。潰瘍處用凡士林紗條灑云南白藥夾于兩小陰唇之間，陰蒂部灑云南白藥患者用藥第2天潰瘍出血即明顯減少，遂予清熱解毒、涼血止血中藥坐浴（藥物組成：側柏葉15g，地榆20g，金銀花20g，黃柏9g，連翹15g，炒丹皮15g大薊、小薊各20g，荊芥12g，蟬蛻10g）水煎取汁1000ml，坐浴，日1劑，每日2次，坐浴后仍上凡士林紗條及云南白藥，5天后外陰出血完全停止，外陰紅腫及大腿根部皮疹明顯消退，21日出院時查陰蒂部潰瘍已脫痂痊愈，小陰唇內側皮膚仍發紅，無潰瘍出血，大陰唇等部位水腫及大腿根部皮疹消失 。8月2日復診時小陰唇色澤已恢復正常 。
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