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一貫煎加減治乳暈紅痛證醫案

乳暈紅痛癥以乳暈部增大 ， 色紅如妝 ， 灼熱疼痛為主癥 。中醫學認為乳頭乳暈為厥陰肝氣之所貫 。臨床所見 ， 本病好發于50歲以上 ， 陰血虧虛、情志郁結之女 。中老年婦女 ， 天癸竭 ， 腎陰漸虧 ， 水不涵木 ， 肝木失養 ， 肝絡失和 ， 虛火上炎 。治療應抓住本病陰虛為本 ， 宜滋水涵木 。
【一貫煎加減治乳暈紅痛證醫案】【臨床應用】
孫氏采用一貫煎加味治療乳暈紅痛證25例 ， 取得較為滿意的療效 。治療方法：采用一貫煎加味治療 。基本方藥物組成：生地、熟地、生白芍各15g ， 枸杞子、北沙參、麥冬、丹皮、當歸、川楝子各10g加減：肝火偏旺 ， 乳暈紅赤色深 ， 口而苦者 ， 加夏枯草10g ， 生山梔6g；情緒不穩 ， 睡眠欠安者 ， 加酸棗仁10g每日1劑 。水煎分早晚2次溫服 。服藥1周為一療程 。治療結果：用上法經一療程治療后 ， 25例中 ， 17例顯效（乳暈大小、顏色均恢復正常 ， 無疼痛）；7例好轉（乳暈范圍縮小 ， 顏色變淡 ， 疼痛減輕）；1例無效（乳暈紅痛癥狀未見明顯改善） 。
【病案舉例】
患者 ， 女 ， 53歲 ， 教師 。2001年5月19日初診兩側紅暈先后變大 ， 色紅如妝 ， 灼熱疼痛 ， 已歷半月 ， 在他院診治 ， 擬診為乳暈部炎 ，  ， 
癥 ， 用左克膠囊、羅紅霉素膠囊治療10天 ， 未效 。刻診：兩側紅暈增大 ， 色紅如妝 ， 乳頭偏硬且大 ， 灼熱拒按心情煩躁 ， 夜寐不安 ， 口而不欲飲 。舌質偏紅、苔少 ， 脈細弦 。擬診為乳暈紅痛癥 ， 證屬肝腎陰虧 ， 虛火上炎 ， 乳絡失和 。治擬滋陰柔肝 ， 清火和絡 ， 藥用：生地、熟地、生白芍各15g ， 枸杞子、北沙參、麥冬丹皮、當歸、川楝子、夏枯草、酸棗仁各10g 。每日1劑 ， 分早晚溫服 。3天后復診 ， 乳暈顏色漸淡 ， 疼痛亦減 ， 夜寐已安 ， 原方去夏枯草、酸棗仁 ， 續服4劑 ， 諸癥若失而愈 。隨訪2年未復發 。
按方中生地、熟地滋陰養血 ， 補肝腎不足 ， 北沙參、麥冬、枸杞子、當歸、白芍養陰柔肝 ， 丹皮涼泄肝火 ， 川楝子疏泄肝氣 。諸藥合用 ， 疏肝寓于柔肝之中 ， 使肝陰得養 ， 肝氣得舒 ， 肝火得降 ， 肝絡得和 ， 諸癥自除 。

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