五苓散能治療婦科病嗎？
張鏡人熱結妊娠小便不通宜五苓散.妊娠后期,小便短黃,繼而不通,小腹作脹,飲食如故,頭重眩脹,大便干燥,或瀉而不爽,舌質紅,苔黃而膩,脈滑數.熱結妊娠小便不通,多因下焦濕熱,蘊于膀胱,或者小腸有熱,傳于脬中.《太平圣惠方·治婦人脬轉諸方》說:"由脬為熱所迫,或忍小便,俱令水氣逼迫于脬,屈辟不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,內外壅滯,脹滿不通,故為脬轉."其辨證要點是,小便短黃,繼而閉塞不通,飲食如故.如《張氏醫通·婦人門》所說:"此小便難者,膀胱熱郁,氣結成燥,在下焦,所以飲食如故."并見頭重眩脹,胸悶心煩,便干或瀉而不爽,苔黃膩,脈滑數等濕熱郁滯表現.治宜清熱利濕,方用當歸貝母苦參丸或清胞飲.若胸中痞悶,頭重而痛,苔白膩,脈濡,此為濕盛,沉宜燥濕行水,方用五苓散加車前子.妊娠小便不通,古人認為由于胎壓膀胱所致,辨證應分虛實.治療時,不可拘泥于小便不通,概用通利.若尿閉時間長,腹部脹痛難忍者,宜急用導尿法.《丹溪心法》:"胞轉證臍下急痛,小便不通,凡強忍小便,或尿急疾走,或飽食忍尿,飽食走馬,忍尿入房,使水氣上逆,氣迫于胞,故屈戾而不得舒張也,胞落則殂".《醫學心悟》說:"然亦有陽亢陰消,孤陽無陰,不能化氣者,必須補其真陰,古方用滋腎丸,予嘗用六味加車前、牛膝收功…大抵右尺偏旺,左尺偏弱,脈細數而無力者,其水虛也;左尺偏旺,右尺偏弱,脈虛大而無力者,真火虛也.火虛者,腹中陰冷,喜熱,畏寒,小便滴瀝而清白;水虛者,腹中煩熱,喜冷,畏熱,小便滴出如黃柏."臨床上也有參考價值.
【五苓散能治療婦科病嗎？】沈仲圭本方出于《傷寒論》,本為治太陽病汗出脈浮而水入即吐,水腫、霍亂、胸滿、臍下悸證,其中桂枝溫通,既能利尿又能溫化膀胱,配上茯苓、豬苓,甘淡利濕而通小便澤瀉、白術利水燥濕,脾強而制水,所以是治子腫,即妊娠水腫或產后小便不利的專方.
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