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姜春華鎮(zhèn)肝逆,安腦神方的配方組成、作用與功效

【姜春華鎮(zhèn)肝逆,安腦神方的配方組成、作用與功效】鎮(zhèn)肝逆,安腦神方
【配方組成】磁朱丸12g(秫米10g同布包),生鐵落30g(布包,先煎),炙甘草6g,浮小麥30g,紫石英15g(紫貝齒24g,同布包,先煎),酒大黃炭5g,瓜蔞18g(玄明粉3g同搗),枳實(shí)炭5g,竹茹6g,陳皮炭10g,半夏10g,玳瑁10g,朱茯神10g,大棗10枚.
【作用與功效】鎮(zhèn)肝氣之上逆,安神定志.
【適應(yīng)證】臟躁,行動(dòng)異常,哭笑無(wú)定
【施氏臨證心得】曾治謝某,女,26歲,未婚.患臟躁病,行動(dòng)異常,哭笑無(wú)定,耳聾,目癡,感覺(jué)錯(cuò)誤,語(yǔ)無(wú)倫次,手指顫動(dòng),大便干燥,極易出汗,睡眠不安.擬安腦神法.處方:
磁朱丸12g(秫米10g,同布包),生鐵落30g(布包,先煎)炙甘草6g,浮小麥30g,紫石英15g(紫貝齒24g,同布包,先煎),大黃炭5g,瓜蔞18g(玄明粉3g同搗),枳實(shí)炭5g,竹茹6g,陳皮炭10g,半夏10g,玳10g,朱茯神10g,大棗10枚.6劑.二診:前方連服6劑,諸癥均現(xiàn)安靜,思想錯(cuò)誤時(shí)亦知改悔,大便日日通暢,現(xiàn)象甚佳,唯有時(shí)長(zhǎng)嘆悲泣而已.
仍擬前法,多服為妙.處方:炙甘草6g,浮小麥30g,紫貝齒24g(紫石英15g,同布包,先煎),磁朱丸12g(秫米10g,同布包),龍膽3g,百合12g,首烏藤15g,白蒺藜15g,石菖蒲5g,玳瑁10g,半夏12g,黃芩6g,焦遠(yuǎn)志10g,朱茯神10g,大棗10枚.
【解讀賞析】"臟躁"首見(jiàn)于張仲景《金匱·婦人雜病篇》
云:"婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之."然而,臟躁之臟為何臟,臟躁之躁為何意,歷代醫(yī)家各持己見(jiàn),紛無(wú)定論,歷代醫(yī)家對(duì)"臟躁"之"臟"認(rèn)識(shí)各異.大致上可以歸納為:一是認(rèn)為是指子宮,持這種看法者居多.有沈宗明、唐容川等.如《類聚方廣義》曰:"臟,子宮也."沈宗明云:"子宮血虛,受風(fēng)熱所致."二是認(rèn)為是指心臟.如《醫(yī)宗金鑒》云:"臟,心臟也,心靜則神藏.若為七情所傷,則心不得靜,而神操擾不寧也."三是認(rèn)為是指肺臟,有肖賡六、閻純璽.如《女科經(jīng)綸》曰:"無(wú)故悲傷屬肺病,臟躁者,肺之臟燥也."四是認(rèn)為是心腎為病.如尤在涇曰:"所謂邪哭使魂不安者,血?dú)馍俣鴮儆谛囊?數(shù)欠伸者,經(jīng)云:腎為欠,為嚏.
又腎病者,喜數(shù)欠,顏黑,蓋五志生火,動(dòng)必關(guān)心臟,陰即傷窮,必及腎也."五是認(rèn)為泛指五臟.近代大多數(shù)學(xué)者持這種觀點(diǎn).臟躁癥主要表現(xiàn)于情志方面的異常,如抑郁寡歡,思慮過(guò)度,喜悲傷欲哭,有時(shí)精神失常,疲憊欠伸,煩躁易怒,失眠夢(mèng)擾.由于五志均為五臟所主,所以情志之病責(zé)之五臟.
臟躁之臟,其本義并非指心、肝、脾、肺、腎之某臟,更非泛指五臟,而是指子臟.臟躁癥婦人獨(dú)有,張仲景將臟躁癥列于"婦人雜病篇"中,即專論婦人病.同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出"婦人臟躁",以示婦人唯此與男子異.仲景在論述婦人病時(shí),語(yǔ)首多加有"婦人"二字,如"婦人有漏下者"、"婦人妊娠"等,雖漏下、妊娠唯女子獨(dú)有,但標(biāo)有"婦人"二字以示專論婦人病.
臟躁癥好發(fā)于婦女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、更年期,有時(shí)出現(xiàn)明顯的周期性,這與女子的生理特點(diǎn)有密切的關(guān)系.前人諸書(shū)中有不少把臟躁癥列在胎前證中,如《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》列在"胎前諸證門"中;《女科經(jīng)綸》列在"胎前證"下,曰:"臟躁,胎前氣血壅養(yǎng)胎元,則津液不能充潤(rùn)."專論,,胎產(chǎn)的《胎產(chǎn)心法》專列"臟躁悲傷論".產(chǎn)科專書(shū)《產(chǎn)科心法》
也論臟躁云:"孕婦無(wú)故悲泣,為臟躁也,大棗湯治之妙."由此可見(jiàn),臟躁與妊娠關(guān)系之密切,而胎兒所居之處胞宮也,子臟也,故臟躁無(wú)男,此亦又一說(shuō)也,姑列之,供參考.

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