姜春華調陰陽,安心神,平肝和胃方的配方組成、作用與功效
調陰陽,安心神,平肝和胃方
【配方組成】桂枝5g,白芍12g,柴胡5g,牡蠣12g(龍骨12g,同布包,先煎),炙甘草10g,酒當歸6g,代赭石12g(旋覆花6g同布包),炒遠志6g,浮小麥30g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,紫貝齒12g(紫石英12g,同布包,先煎),大棗5枚.
【作用與功效】安神,調肝和胃.
【適應證】手足發(fā)顫,氣短,神倦,胸悶,神經(jīng)官能癥.
【施氏臨證心得】曾治金某,男,28歲.1955年9月2日.
3個月前,發(fā)現(xiàn)腹之左部跳動,逐漸上行至劍突,心臟及周身均感跳動,手足發(fā)顫,氣短,神倦,胸悶,頭暈,飲食、二便尚可.經(jīng)醫(yī)院檢查,心臟、胃腸均正常,未能確診.舌苔正常,脈沉緊.擬調陰陽,安心神,平肝和胃法.處方:桂枝5g,白芍12g,柴胡5g,牡蠣12g(龍骨12g,同布包,先煎),炙甘草10g,酒當歸6g,代赭石12g(旋覆花6g,同布包),遠志6g(炒),浮小麥30g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,紫貝齒12g(紫石英12g,同布包,先煎),大棗5枚.10劑.二診:前方服10劑,中間曾停藥數(shù)日.服藥時頭暈、氣短、全身跳動、心下悸均好轉,停藥數(shù)日,諸癥又現(xiàn).處方:桂枝5g,紫貝齒12g(紫石英12g,同布包,先煎),柴胡5g,牡蠣15g(生鐵落15g,同布包,先煎),砂仁3g,生熟地黃各6g,酒當歸10g,細辛3g,酒川芎5g,遠志10g(炒),百合12g,石蒲6g,炙甘草3g,鹿角膠10g(另烊調服)
【解讀賞析】心貫脈而帥血,加上膽郁痰擾而易發(fā)神經(jīng)官能癥.臨床上可分為心脾兩虛型,氣陰兩虛型,肝氣郁結型.
心脾兩虛:癥見善太息、睡眠多夢、面色萎黃、納食不香、大便溏或干、舌質淡、有齒印.脈細無力,女性患者可伴月經(jīng)失調.治宜補益心脾.氣陰兩虛:癥見善太息、自覺乏力、氣短、五心煩熱、不寐、易驚、口苦口十、大便秘結.舌紅少苔或薄黃,脈細數(shù).治宜益氣安神、養(yǎng)陰之法.肝氣郁結:癥見長太息、胸悶、腹脹、煩躁易怒、納少挑食、大便正常或偏干.
舌質淡或淡黯,舌苔薄白或薄黃,脈弦滑.治宜疏肝解郁、條暢氣機.根據(jù)臨床表現(xiàn),與驚悸、怔忡、氣短、太息、不寐等病證相似.其病理病機主要反映在氣血運行和神志異常方面.
【姜春華調陰陽,安心神,平肝和胃方的配方組成、作用與功效】與心、肝、脾、肺各臟關系密切.故治療方面可參考應用補心清膽、健脾理氣之法,方選天王補心丹瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯、歸脾湯等隨癥加減化裁.
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