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李濟仁育陰養胃和胃方的配方組成

【配方組成】麥冬12g,玉竹12g,石斛12g,當歸12g,炒
白芍12g,焦三仙各12g,蒲公英15g,海螵蛸20g,浙貝母10g、廣木香8g
【作用與功效】育陰養胃
【適應證】慢性淺表性胃炎伴腸上皮化生.
【李氏臨證心得】曾治范某,女,49歲,工人.1986年
12月17日初診:患者近年來頻繁胃脘作痛,得食稍安,遂來先生處診治.1986年7月5日胃鏡檢查并病理活檢示:慢性淺表性胃(角、胃竇)炎,十二指腸球炎中重度,具活動性,有糜爛,伴腸上皮非典型增生.
上方服后,脘痛減輕,口和,飲食已覺馨香,惟嘈雜吐
酸亦然,從原軌加減,去焦三仙,加煅牡蠣(先煎)20g,佛手片9g,以疏肝和胃,抑木扶土.
1987年5月10日三診:藥后頗中病機,諸癥穩定,糞
便隱血試驗陰性.慮其病理檢查有"腸上皮非典型增生",故增白花蛇舌草20g,清熱解毒以防其變.
調理以來,病情趨于穩定,精神日漸充沛,體重亦有增加.再次復查,"腸上皮非典型增生"消失.
【解讀賞析】方名為編選者代為暫擬.腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替,即胃黏膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞,其是胃黏膜常見病變,見于多種慢性胃病.腸上皮化生細胞來自胃固有腺體頸部未分化細胞,這部分細胞是增殖中心,具有向胃及腸上皮細胞分化的潛能.正常時,它不斷分化成胃型上皮細胞,以補充衰老脫落的表面上皮;病理情況下,它可分化為腸型上皮細胞,形成腸化生.
【李濟仁育陰養胃和胃方的配方組成】萎縮性胃炎常伴有腸化生,腸化生是胃黏膜損傷的一種指標,也是慢性萎縮性胃炎的重要上皮變化.有人統計腸化生合并萎縮性胃炎者占65.5%,而且隨著年齡增長而上升,隨著萎縮區的擴大,腸化生的比數也增加腸化生與萎縮性胃炎部位分布也基本一致,以胃竇部出現率為最高,其次是體竇移行部位,由于萎縮性胃炎并腸上皮化生與胃癌發生關系密切,故臨床上對此種病人應引起高度重視,長期隨訪,定時復查,以防癌變.

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