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李濟仁疏肝和胃降逆的配方組成

【配方組成】潞黨參10g,炒白術15g,茯苓15g,姜半夏9g,陳皮15g,黃芪20g,三棱10g,術10g,廣木香10g,佛
手柑10g,梅花8g,旋覆梗10g,赭石(先煎)20g
【作用與功效】疏肝和胃,健脾益氣.
【適應證】慢性萎縮性胃炎
【李氏臨證心得】曾治李某,男,45歲.2000年5月11
【李濟仁疏肝和胃降逆的配方組成】日初診:上腹部不規則疼痛10余年,伴腹瀉,食欲減退,噯氣頻頻,曾先后2次住院.
1999年6月2日胃鏡檢查示:"慢性萎縮性胃炎."刻下
癥見:胃脘疼痛,與飲食無關,納谷不香,時時泛惡,頻頻噯氣,形容委頓,大便溏薄.舌質淡紅,苔薄白,脈弦.乃肝郁不舒,橫逆犯胃,胃失和降,脾失健運以疏肝和胃以降逆,健脾益氣以止瀉.藥用上方.
二診:藥后諸癥減輕,脘痛得減,腹瀉好轉,偶見噯氣.
仍守上方出入,調治而愈.
【解讀賞析】方名為編選者代為暫擬.李梢先生原按曰,萎縮性胃炎由胃腺萎縮,分泌胃酸減少而產生.西醫治療常以補充胃酸增加酸度為主,中醫亦有以大劑量烏梅為主的方法以補充胃酸,但中醫治療應該強調辨證為主,治病求本.
本案方中用海螵蛸、海蛤粉之制酸藥意在通過胃酸分泌的減少,予機體以激勵,促進機體本身的代償作用,并在健脾養胃的基礎上逐漸增加胃酸的分泌.若單純依靠外源性補充增加胃酸,其結果將更加抑制胃自身酸液的分泌,造成胃腺進一步萎縮,無益于病.故萎縮性胃炎加用海螵蛸、海蛤粉等,乃治病求本之反佐法.

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