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歐陽锜桑椹養肝湯的配方組成、作用與功效、經驗

桑椹養肝湯
【配方組成】桑椹12~15g,白芍12g,炒酸棗仁12g,煅石
決明15g,蒺藜12g,煅牡蠣12g,杭菊花10g,郁金10g,
甘草1.5~3g
【作用與功效】養肝安神,平肝潛陽
【適應證】肝郁不疏,神經官能癥和更年期綜合征 。
【歐陽氏臨證心得】因肝主藏血,血虛而心神失養,陰血虛則陽亢奮而擾亂心神所致,證屬肝虛失養 。有頭暈眼脹、煩躁易怒、心悸不寧、失眠多夢、口苦、脈弦等癥 。健忘者加何首烏,頭頂痛者加田三七,偏頭痛者加鉤藤 。
【解讀賞析】神經衰弱是西醫之病名,屬于神經官能癥的一種 。在中醫屬于內傷雜證范疇,常見于失眠等證 。在臟腑經絡方面,多為心、肝、腎、脾、胃的病變 。一度時期,神經衰弱從肝論治的觀點十分盛行 。本病中,肝的病變占據重要位置 。因肝同心、腎、脾、胃有著生克關系,肝有病變往往會影響到各臟腑,而各臟腑有了病變也會影響到肝 。
古人云:“牽一發而動全身 。”也就是說,人體任何一部分都是互有關聯的,沒有獨立存在的東西 。本病肝臟的癥狀較多見,所以,神經衰弱的機制首當責之于肝 。臨床經驗認為,神經衰弱屬于心腎方面病變的癥狀較多 。因為患本病之人,不是由于勞心過度,便是由于房事過度,或者二者兼而有之 。而郁怒傷肝之人也必然兼有以上兩種原因方能形成本病 。當然,肝傷日久,亦會發展成為神經衰弱,但畢竟是少數 。神經衰弱有關心腎的見癥,心血虛的癥狀:心慌,健忘,悸惕,思想不集中 。心火旺的癥狀,往往有心煩悶亂,不易入睡,睡則易醒,多夢,多汗 。腎陰虛相火旺的癥狀,往往有耳鳴、不寐、腰膝酸軟、遺精早泄、咽喉干痛、手足心熱、小便黃赤、脈象細數 。腎陽虛的癥狀,往往有身體怕冷、手足不溫、性欲減退、陽痿,小便頻數、清長,脈沉遲無力 。
腎不交的癥狀,往往有神思淡漠、困倦乏力、心悸、失眠、胸煩、懸飲 。神經衰弱臨床上雖以心腎方面的病變證候居多,但上述諸證常非單獨出現,而是多與其他臟腑的兼癥同時出現,即夾雜者為多,如心脾兩虛型、心腎兩虛型、肝腎陰虛型、心膽氣虛型、脾腎陽虛型等 。
【歐陽锜桑椹養肝湯的配方組成、作用與功效、經驗】本方所主的更年期綜合征,是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀 。更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起自主神經功能紊亂,從而出現一系列程度不同的癥狀,如月經變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩定,易激動,注意力難于集中等,稱為“更年期綜合征 。”大多數婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機體自身調節和代償足以適應這種變化,或僅有輕微癥狀 。中醫認為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調造成 。因此在治療時,應以補腎氣、調整陰陽為主要方法 。少數婦女由于機體不能很快適應,癥狀比較明顯,但一般并不需特殊治療 。極少數癥狀嚴重,甚至影響生活和工作者,則需要藥物治療 。

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