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柴胡達原飲的標準配方與用量

【方劑出處】清·《重訂通俗傷寒論》
【標準配方】柴胡二錢(6g)生積殼二錢(6g)川樸二錢(6g)青皮二錢(6g)炙甘草一錢(3g)黃芩二錢(6g)桔梗錢(3g)草果一錢(g)檳榔二錢(6g)荷葉梗四錢(12g)水煎服.
【柴胡達原飲的標準配方與用量】【作用與功效】功效宣濕化痰,透達膜原.主治胸膈痞滿,心煩懊惱,頭眩口膩,咳痰不爽,間日發瘧,舌苔厚如積粉、捫之糙澀,脈弦而滑.
【臨床應用】臨床主要用于治療慢性乙肝、小兒手足口病、流行性感冒等病癥.
1.慢性乙肝以柴胡達原飲加減聯合干擾素治療 HBeAg陰性慢性乙肝100例,與雙環醇片聯合干擾素治療為對照34例,療程6個月以臨床癥狀完全消失或癥候群的主證消失,肝脾腫大回縮,無叩痛及自主痛,肝功能恢復正常hbv-dna轉陰, HBeAg陰性為痊愈標準.結果:治療組總有效率94%,對照組70.5%,且治療組HBV-DNA陰轉率明顯高于對照組.
(《社區中醫藥》2008年第18期)
2.小兒手足口病將276例患兒分為治療組和對照組各138例,治療組給予柴胡達原飲加減,每日1劑,水煎服;對照組予靜滴青霉素及利巴韋林.療程均為1周.以用藥后5日體溫正常,皰疹完全消失,流涎停止為痊愈標準.結果:治療組總有效率94.93%,對照組89.86%,治療組優于對照組.(《寧夏醫學雜志》2009年第11期)3.流行性感冒收集接受過多種抗生素藥物治療無效的流行性感冒患者100例,予柴胡達原飲治療,水煎服,每日3次,服藥期間囑以清淡飲食,禁食油膩及辛辣.以退熱時間為主要療效標準.結果:1日內體溫恢復正常者占62%,2日內體溫恢復正常者占33%,3日內體溫恢復正常者占5%;所有病例3日內體溫正常,頭痛惡寒、肌肉關節酸痛等癥狀基本消失,食欲增加,舌苔變薄,調養3~5日后全部恢復正常.(《內蒙古中醫藥》2005年第5期)
【按語】本方柴胡疏達膜原之氣機,黃芩苦泄膜原之郁火;枳、桔開上,樸、果疏中,青、檳達下,開達三焦之氣機,使膜原伏邪從三焦而外達肌腠;荷梗透之,甘草和之.全方和解之中兼有開上、暢中、導下之能,共收宣暢三焦、透達募原之功.雖云達原,實為和解三焦之良方.
臨床報道也見于治療各種類型發熱、急性支氣管肺炎、慢性蕁麻疹、逆行性膽道感染病毒性腦炎、急性類風濕關節炎等證屬濕邪內伏膜原的病癥.
半夏湯
【方劑來源】漢·《傷寒論》
本方散劑,名"半夏散".
【標準配方】半夏桂枝炙甘草
上藥各等分,每用9g,水煎服.散劑,每用3~5g,開水沖服.
【作用與功效】功效滌痰開結,散寒止痛.主治咽痛,伴惡寒,氣逆,欲嘔,痰涎多,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑.
【臨床應用】臨床主要用于治療慢性咽炎、白血病化療性消化道反應等病癥.
1.慢性咽炎應用半夏散及湯加味治療寒凝痰結型慢性咽炎33例,與口服克拉霉素治療27例作對照,療程10日.以咽痛消失,咽干咽癢、干咳減輕或消失,咽部黏膜無充血,淋巴組織恢復正常,濾泡消失為治愈標準.結果:治療組總有效率93.9%,對照組70.3%(《陜西中醫》2014年第8期)
2.白血病化療性消化道反應為防治白血病化療性消化道反應,治療組54例于化療前30分鐘應用半夏散神闕穴穴位敷貼,對照組55例于化療前30分鐘靜脈推注鹽酸恩丹西酮,兩組均每日1次,持續至化療結束.止嘔有效率(完全緩解例數+部分緩解例數)/總例數×100%計算.結果:治療組總有效率83.33%,對照組2.73%(《中國中醫急癥》2013年第7期)
【按語】章虛谷云:"少陰之脈,其直者上循喉嚨外邪入里,陽不得伸,郁而化火上灼咽喉,仍用辛溫開達,使邪外解,則內火散,此推本而治之.若見咽痛而投寒涼,則反閉其邪,必致更重."方中半夏辛溫滌痰散結;桂枝通陽散寒蜜炙甘草調和藥性,緩痛.諸藥合用,客寒痰之咽喉疼痛,迎刃而解.
臨床報道也見于治療急性化膿性扁桃體炎、性咽喉炎、少陰咽干嘔逆、慢性竇道、郁熱口疳等證屬寒凝痰結的病癥.

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