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脾虛的人要注意哪些方面

脾虛,中醫(yī)術(shù)語(yǔ) 。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證 。包括脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型 。中醫(yī)脾虛癥是指中醫(yī)所稱(chēng)之脾臟虛弱而引起的病癥,其病情雖較繁雜,主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經(jīng)閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等 。
多因飲食失調(diào).勞逸失度,或久病體虛所引起 。脾有運(yùn)化食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用 。脾虛則運(yùn)化失常,并可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙,水液失于布散而生濕釀痰,或發(fā)生失血等癥 。
脾在五行中屬土,在五臟陰陽(yáng)中屬陰中之至陰 。脾主運(yùn)化,統(tǒng)血,升清,輸布水谷精微,為“氣血生化之源” 。人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱(chēng)脾為“后天之本” 。其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng) 。素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào),藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居,損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足 。脾對(duì)食物的消化和吸收起著十分重要的作用,因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛 。
分類(lèi)
1.脾氣虛:腹脹納少,食后脹甚,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖浮腫,舌苔淡白 。
2.脾陽(yáng)虛:大便溏稀,納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜節(jié)按,行寒氣怯,四肢不溫,面目無(wú)華或浮腫,小便短少或白帶多而清晰色白,舌苔白滑 。
3.中氣下陷:如久瀉、脫肛、子宮脫垂等 。
4.脾不統(tǒng)血:多見(jiàn)于慢性出血的病證,如月經(jīng)過(guò)多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等 。除出血外,必兼見(jiàn)脾氣虛弱的一些癥狀 。
分類(lèi)病因
1.脾氣虛:多因飲食不節(jié),或勞倦過(guò)度,或憂思日久,損傷脾土,或抵抗力不足,素體虛弱 。
2.脾陽(yáng)虛:多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成,也可因飲食失調(diào),過(guò)食生冷,或因寒涼藥物太過(guò),損傷脾陽(yáng),或腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,火不生土而致 。
3.中氣下陷:中氣亦指脾氣 。脾氣上升,將水谷精微之氣上輸于肺,以榮養(yǎng)其他臟腑,若脾虛中氣下陷,可出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥 。
4.脾不統(tǒng)血:脾氣虛弱,不能攝血,則血不循經(jīng) 。
西醫(yī)認(rèn)為,脾虛的原因例如中老年,牙齒松動(dòng)、脫落,味覺(jué)減退;胃腸道平滑肌開(kāi)始萎縮,彈性減低,蠕動(dòng)變慢,食物在胃腸道中行進(jìn)(消化)速度減慢,易于滯留;同時(shí),胃腸道內(nèi)的表面的枯膜逐漸變薄,消化腺也逐漸萎縮,消化液分泌減少,對(duì)食物的分解能力降低 。由于這些生理的變化,就造成了中老年人的脾胃逐漸衰弱,消化功能下降,從而發(fā)生了上述的種種不適
診斷
脾虛屬臟腑辨證中常見(jiàn)之證型 。主要指脾氣、脾陽(yáng)或脾陰不足所呈現(xiàn)之各種癥候 。《脈經(jīng)》卷二:“脾虛,……病苦泄注,腹?jié)M,氣逆,霍亂,嘔吐,黃疸,心煩不得臥,腸鳴 。”一說(shuō)“脾氣……若虛則生寒,令人心腹脹滿,水谷不消,噫氣吞酸,食輒嘔吐,霍亂泄利,四肢沉重,多思?xì)饨Y(jié),惡聞人聲”(見(jiàn)《圣濟(jì)總錄》卷四十四) 。
鄒澍《本草經(jīng)疏》歸納“脾虛十二證,飲食勞倦,傷脾發(fā)熱,飲食不消化,屬脾氣虛;傷食必惡食,停食,為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致 。水腫屬脾氣虛,兼脾陰虛;噎膈屬氣血兩虛,由于血液衰少,而非痰氣壅逆所成 。脾虛屬氣虛,健忘屬氣血兩虛,倦怠、嗜臥屬脾氣不足 。脾虛腹痛,按之則止,屬血虛;痞氣,屬脾氣虛及氣郁所致 。”
從臨床現(xiàn)實(shí)分析,脾虛中又以脾氣虛、脾陽(yáng)虛更為常見(jiàn),每有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉(或大便先硬后溏,亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者)、食減、水腫等癥 。
脾虛嘔吐
【癥見(jiàn)】飲食稍有不慎即易嘔吐,時(shí)作時(shí)止,胃納不佳,食入難化,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱 。
【病機(jī)病理】脾虛嘔吐為脾臟虛弱,胃氣上逆所致 。
【治法】健脾和胃止嘔 。
脾虛泄瀉
【癥見(jiàn)】大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細(xì)弱 。
【脾虛的人要注意哪些方面】【病機(jī)病理】脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn),濕注腸道所致 。
【治法】健脾滲濕止瀉
脾虛水腫
【癥見(jiàn)】身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,食納減少,面色不華,神疲肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉緩 。
【病機(jī)病理】脾虛水腫由脾虛水停,泛溢肌膚所致 。

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