少腹逐瘀湯治輸卵管阻塞配方

【原方配方組成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,沒藥6克(研),當歸9克,川芎3克,官桂3克,
赤芍6克,蒲黃9克(生),五靈脂6克(炒) 。
【用法】水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服 。
輸卵管阻塞多是由于輸卵管的急、慢性炎癥所引起 。炎癥多發生在產后及流產后,或上環、取環、吸宮等宮腔內手術時消毒不嚴,或月經期不注意衛生,如用不潔月經墊,或經期性交等,使病原體侵人生殖器而引起炎癥 。病原體侵入后,可在子宮內膜、子宮肌層形成子宮內膜炎和子宮炎,炎癥繼續上升發展,侵人兩側輸卵管及卵巢,使輸卵管粘膜紅腫并有液體滲出,形成急性或慢性輸卵管炎、輸卵管卵巢炎,即附件炎 。若輸卵管長期慢性炎癥,粘膜滲出粘連形成輸卵管阻塞 。臨床表現輕重不一,有的沒有明顯癥狀 。常見的癥狀可有下腹疼痛或腰骶疼痛,白帶多,月經周期紊亂 。婦科檢查,子宮的一側或兩側常觸到阻塞增粗的輸卵管,呈條索狀,并有輕度壓痛 。因輸卵管阻塞,而導致不孕 。
瘀滯是輸卵管阻塞的主要病理機轉,其中有濕熱瘀滯,寒濕瘀滯,血虛瘀滯,氣滯血瘀 。少腹逐瘀湯主要針對瘀滯而設,臨床以氣滯血瘀型更為適宜,其他類型加減化裁,配伍正確,也能收到良好療效 。
少腹逐瘀湯加減:當歸12克,赤芍12克,川芎9克,蒲黃12克,五靈脂9克,小茴香9克,沒藥9克,元胡9克,敗醬草30克,丹參30克,澤瀉15克,路路通15克 。
若濕熱明顯者,加生薏苡仁20克,蒲公英30克,茯苓12克;寒濕明顯者,加桂枝9克,茯苓12克,荔枝核9克;血虛明顯者,加熟地12克,黨參15克,黃芪30克;氣滯明顯者,加柴胡9克,香附12克,橘核12克;血瘀明顯者,加三棱9克,莪術9克,?蟲6克;如體胖多濕多痰者,加白術12克,茯苓12克,益母草15克;行經少腹刺痛者,加炒穿山甲6克,王不留行10克;經來少腹覺冷者,加干姜6克,肉桂6克;平時帶下量多者,加土茯苓10克,薏苡仁30克;身體倦怠乏力者,加人參10克,牛膝12克;納差腹脹者,加佛手10克,肉蔻10克;月經周期長、淋漓不盡者,加熟大黃6克 。
根據《福建中醫藥》,1988,(2):8,林浩然等報道:采用少腹逐瘀湯加減治療輸卵管阻塞38例,輸卵管通暢27例,無效11例,總有效率71.1% 。處方:五靈脂10克,蒲黃10克,當歸10克,赤芍10克,川芎6克,炮穿山甲15克,路路通15克,桃仁10克,制香附10克 。每日1劑,水煎2次,分早、晚2次溫服 。加減:如偏寒者,加細辛3克,小茴香3克,干姜3克;若偏熱者,加紫花地丁20克,蒲公英20克,敗醬草20克,丹皮10克;如偏虛者,加黨參15克,黃芪15克,白術10克;如偏實者,加三棱12克,莪術12克,昆布10克 。配合宮腔灌藥:取0.9%生理鹽水20毫升,加入α-糜蛋白酶5毫克、氫化可的松25毫克、慶大霉素8萬單位,于月經于凈后3天,基礎體溫上升前,行子宮腔灌注,保留15分鐘,隔日1次 。注射液溫度以室溫為標準,太涼易引起輸卵管痙攣 。若患者精神緊張,于灌注前可用654-210毫克肌注,以防輸卵管痙攣 。灌注時若阻力大,側或兩側下腹部疼痛較劇烈,應暫停或緩慢推注,以免引起輸卵
【少腹逐瘀湯治輸卵管阻塞配方】管破裂 。若術后有陰道出血者,須延遲灌注,以免引起感染等 。

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