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少腹逐瘀湯治宮外孕配方

【原方配方組成】小茴香1.5克(7粒，炒)，干姜3克(2分，炒)，元胡3克，沒藥6克(研)，當歸9克，川芎3克，官桂3克，
赤芍6克，蒲黃9克(生)，五靈脂6克(炒) 。
【用法】水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。
宮外孕亦稱異位妊娠，臨床以輸卵管妊娠最為多見 。慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要原因，因為慢性炎癥可以使輸卵管腔粘膜皺襞腫脹、粘連，以致狹窄，或內膜纖毛缺損，管壁肌層蠕動減弱，管壁與臨近器官粘連，使管腔扭曲，妨礙孕卵的順利通過和輸送 。此外，輸卵管發育異常，如過長、過細、肌肉發育不良等，皆可使孕卵的正常運行受阻或輸送遲緩，不能按時進入子宮腔，形成了宮外孕 。宮外孕在破裂前，往往癥狀與體征不明顯，診斷比較困難，有時僅為停經后，下腹隱痛或憋脹感 。臨床所見多為破裂時及破裂后的癥狀，主要為腹痛、陰道出血、盆腔包塊、宮頸舉痛或因腹部劇痛及腹腔內大出血而發生休克 。
少腹逐瘀湯治療宮外孕破裂，對于休克型應配合輸血、止血等綜合治療，必要時一定要手術治療；對于不穩定型，在綜合治療的基礎上密切觀察病情；對于包塊型，是少腹逐瘀湯的主要適應癥 。
少腹逐瘀湯加減：當歸尾15克，川芎12克，赤芍9克，蒲黃9克，五靈脂10克，沒藥9克，元胡12克，丹參30克，香附9克，川楝子12克，烏藥12克，仙鶴草12克 。
若氣虛者，加人參12克，黃芪30克；血虛者，加雞血藤30克，大棗10克；出血量多者，加阿膠12克(烊化)，生地炭12克；尿乳膠試驗陽性者，加天花粉12克，紅花12克；有包塊者，加三棱9克，莪術9克；腹脹便秘者，加生大黃5克，枳殼6克；出血久者，加金銀花15克，蒲公英30克；血塊消失后仍有腹痛者，加木香9克，青皮6克 。
注意：如經輸血、止血治療，休克未糾正，血壓繼續下降，四肢厥冷，腹部移動性濁音明顯，腹脹加劇，腹膜刺激征明顯者，應立即手術治療 。
(1)根據《湖南中醫雜志》，1991，(5)：17，馮麗霞報道：采用少腹逐瘀湯加減治療宮外孕12例，全部治愈 。處方：當歸12克，赤芍12克，川芎10克，小茴香6克，生蒲黃17克，延胡索10克，丹參15克，紅花6克，天花粉15~30克，薏苡仁20克，炒萊子15克，益母草15克，桃仁10克，甘草5克，澤蘭10克，香附10克，川牛膝10克 。每日1劑，水煎2次，分2~3次飯前1小時服 。加減：體虛者，加黃芪15克；出血多者，加阿膠15克(烊化)，生蒲黃改炒蒲黃；如妊囊活動性大者，加重天花粉量，并在輸卵管妊娠一側外貼麝香虎骨膏止痛；如系陳舊性宮外孕痞塊形成者，加三棱10克，莪術10克 。
【少腹逐瘀湯治宮外孕配方】(2)根據《全國基層醫學經驗文集》，1994，(9)：323，王春芳報道：采用少腹逐瘀湯加減治療陳舊性宮外孕30例，近期治愈17例，占56.3%；遠期治愈13例，占43.3% 。總有效率為99.6% 。處方：當歸10克，川芎10克，赤芍15克，蒲黃9克，五靈脂9克，沒藥6克，乳香6克，丹參30克，桃仁10克，三棱10克，莪術10克，香附12克 。每日1劑，水煎2次，取藥汁300毫升，分2次溫服 。

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