少腹逐瘀湯治子宮肌瘤配方

【原方配方組成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,沒藥6克(研),當歸9克,川芎3克,官桂3克,
赤芍6克,蒲黃9克(生),五靈脂6克(炒) 。
【用法】水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服 。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤多見于30~50歲婦女,其中以40~50歲發病率最高 。估計35歲以上的婦女中,約20%有子宮肌瘤,但由于肌瘤小,或無明顯臨床癥狀而被忽略 。病因尚未明了,可能與過多雌激素刺激有關 。其主要臨床表現為月經量多,行經持續時間過長;如腫瘤大者,往往在下腹部摸到實質性腫物;一般子宮肌瘤不引起疼痛,部分病人可有痛經或墜痛,或出現腰酸痛;平素白帶量多;子宮肌瘤患者中約有20%~30%合并不孕癥,可能與輸卵管扭曲有關,或子宮腔變形,若妊娠也易發生流產 。部分病人由于在短期內丟失大量血液而致貧血 。B超檢查可以幫助診斷 。
子宮肌瘤屬于中醫學中的“癥瘕”,氣滯血瘀是其主要病理機轉 。少腹逐瘀湯是治療該病的首選有效方,對肌瘤較小者有很好的治療作用,較大者應手術治療 。
少腹逐瘀湯加減:當歸15克,川芎12克,赤芍12克,沒藥12克,蒲黃12克,五靈脂10克,元胡10克,肉桂6克,丹參30克,三棱9克,莪術9克,懷牛膝12克 。
若氣滯明顯者,加川楝子12克,香附9克;陰虛肝旺者,加生地12克,夏枯草12克;脾虛氣弱者,加黨參15克,黃芪20克;偏熱者,加山海螺12克;偏寒者,加木饅頭12克;陰虛內熱者,加石斛12克,白薇10克;陽虛出血者,加五倍子9克,炮姜炭15克;便結者,加大黃6克;便溏者,加山藥30克,芡實10克;面目虛浮者,加漢防己12克,茯苓12克;小腹覺冷者,加胡蘆巴13克,補骨脂12克;若在漿膜下肌瘤,其經血量不多者,加黑丑6克,荔枝核10克;伴有卵巢囊腫者,加炒黑丑6克,黃藥子9克;出血量多者,加三七粉3克(沖服),地榆炭10克 。
(1)根據《湖北中醫雜志》,1984,(5):19,周容華報道:采用少腹逐瘀湯加減治療子宮肌瘤4例,全部治愈 。處方:當歸尾12克,川芎6克,小茴香6克,肉桂6克,赤芍10克,生蒲黃10克,炒五靈脂10克,延胡索10克,沒藥10克,桃仁10克,紅花10克,三棱8克,莪術8克,生卷柏16克,益母草15克 。加減:若氣滯甚者或月經期提前者,加香附、川楝子、荔枝核;而瘀偏重或月經后期者重用益母草,加水蛭、丹參 。每日1劑,水煎2次,分早、晚2次溫服 。
【少腹逐瘀湯治子宮肌瘤配方】(2)根據《浙江中醫雜志》,1990,(8):370,王兆凱報道:以少腹逐瘀湯為主方治療子宮肌瘤31例,痊愈16例,好轉5例,無效10例,治愈率為51.7%,總有效率68.1% 。脾腎兩虛,沖任督虧損型者,用少腹逐瘀湯合歸脾湯、四神丸加減;肝郁氣滯、沖任督失調型者,用少腹逐瘀湯合柴胡疏肝散加減;送服自擬方清結散膠囊(蘇木、血竭、乳香、沒藥、桂枝、白芥子、黃藥子、參三七、地鱉蟲、大貝母等);寒凝沖任,痰血互結型者,少腹逐瘀湯合陽和湯、溫經湯、清痰化瘀煎 。

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