益黃散
【原方配方組成】陳皮30克，丁香6克，訶子(炮、去核)15克，青皮15克，甘草(炙)15克 。
【用法】上藥共研為細(xì)末，3歲小兒每次4.5克，水半盞，煎3分，食前服(現(xiàn)代用法，共研為細(xì)末，按年齡酌服1.5~6克，每日2次，用溫開水或糖水調(diào)服 。亦可用水煎服，用量按原方比例酌定) 。
【益黃散】嬰幼兒腹瀉是各種原因引起的以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的胃腸道功能紊亂綜合征，多發(fā)于夏秋季節(jié) 。根據(jù)病因不同，本病又分為感染性和非感染性兩種 。前者是由細(xì)菌、病毒、霉菌及寄生蟲感染引起，大便鏡檢有較多的白細(xì)胞或紅細(xì)胞 。后者常有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牟∈罚蟊阒泻胁幌澄铩⒅厩颍蚣S糖原陽性 。嬰幼兒發(fā)病時大便次數(shù)增多，有時每天可達(dá)十余次至數(shù)十次 。大便呈稀水樣便、粘液或膿血便 。輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染所致，也可由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細(xì)菌感染引起 。嬰幼兒除腹瀉外還有食欲不振，偶有溢乳或嘔吐 。一般精神較好，無脫水癥狀，體溫大多正常，偶有低熱 。重型腹瀉則多由腸道內(nèi)感染所致，常急性發(fā)病，也可由輕型逐漸加重轉(zhuǎn)變而來 。除有較重的腹瀉外，常有嘔吐、食欲低下、脫水、發(fā)熱等，患兒精神委靡、煩躁不安、意識朦朧甚至昏迷 。
嬰幼兒腹瀉屬于中醫(yī)“泄瀉”、“下利”范疇 。因為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃薄弱，凡喂養(yǎng)不當(dāng)，饑飽無度，飲食生冷或不潔，或外感風(fēng)、寒、暑、濕，均可導(dǎo)致脾胃運化失調(diào)，而引起腹瀉 。中醫(yī)臨床上分為：傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉 。
(1)根據(jù)《中醫(yī)藥研究》，1997，(2)：42，祝冬燦報道：應(yīng)用益黃散加味治療嬰幼兒腹瀉效果滿意 。用藥后大便次數(shù)、性質(zhì)恢復(fù)正常，熱退吐止，脫水糾正為治愈標(biāo)準(zhǔn) 。2天內(nèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為顯效，3天內(nèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為有效，3天以上未止瀉者為無效 。結(jié)果顯效52例，占83.9%；有效6例，占9.6%；無效4例，占6.5% 。處方：青鹽炒陳皮10克，炒青皮5克，公丁香3克，炮訶子6克，羌活6克，制大黃3克，炙甘草5克，炒車前子6克，藿香梗5克 。每日1劑，常規(guī)煎服，<3歲取汁100毫升，>3歲取汁200毫升，分2次口服 。
(2)根據(jù)《上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》，2001，(3)：26，徐秋瓊等報道：應(yīng)用益黃散治療嬰幼兒腹瀉117例，經(jīng)治療后3天內(nèi)止瀉42例；3~5天內(nèi)止瀉42例；5~10天內(nèi)止瀉24例；未來復(fù)診5例，無效4例 。治愈(大便成形，全身癥狀消失，大便鏡檢無異常，病原學(xué)檢查陰性)108例，平均療程為5.3天 。總有效率為92% 。基本方：益黃散，主藥為陳皮、青皮、木香(如有寒吐改用丁香)、甘草、煨訶子等 。辨證加減，每日1劑，水煎服 。
(3)根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》，1994，(4)：176，徐爾山報道：應(yīng)用益黃散治療難治性腹瀉療效良好 。典型病例：患兒，女，3歲，泄瀉反復(fù)發(fā)作已2年，經(jīng)過多種治療效果欠佳 。處方：陳皮5克，青皮5克，訶子6克，丁香3克，甘草3克，秦皮10克 。3劑后，大便次數(shù)減少，日行4~5次，又以前方加蒼術(shù)3克，白術(shù)3克，6劑后大便成形，日行1~2次，繼以香砂六君丸調(diào)治月余，隨訪1年，泄瀉未作 。
(4)根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》，1958，(8)：23，胡壽康等報道：應(yīng)用益黃散加味治療小兒腹瀉99例，全部治愈 。處方：陳皮、青皮、訶子、丁香、甘草、半夏、生姜、茯苓、滑石(包) 。每日1劑，水煎服 。臨床應(yīng)用時辨證加減藥味及用量 。
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