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月經(jīng)不調(diào) 加味四物湯功能失調(diào)性子宮出血配方

【月經(jīng)不調(diào) 加味四物湯功能失調(diào)性子宮出血配方】【原方配方組成】大熟地30克(九蒸) ， 白芍15克(酒炒) ， 當(dāng)歸15克(酒洗) ， 川芎9克(酒洗) ， 白術(shù)15克(土炒) ， 粉丹皮9克 ， 元胡3克(酒炒) ， 甘草3克 ， 柴胡3克 。
【用法】水煎服 ， 每日1劑 ， 分早晚2次溫服 。
功能失調(diào)性子宮出血 ， 簡稱功血 ， 系由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的異常性子宮出血 ， 是一種常見的婦科病 。凡月經(jīng)不正常 ， 經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變及全身出血性疾病 ， 都可診為本病 。功血發(fā)病原因不明 ， 可分為無排卵型和排卵型兩類 。無排卵型功能失調(diào)子宮出血約占功血的80%~90% ， 多見于青春期和更年期 ， 少數(shù)發(fā)生于生育期 。表現(xiàn)為無正常周期的子宮出血 。其發(fā)病主要是由于青春期下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦的周期中樞延遲成熟 ， 或更年期卵巢功能衰退 ， 導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調(diào)節(jié)失調(diào) ， 使促卵泡成熟素或黃體生成素分泌異常 ， 卵巢不排卵 ， 從而出現(xiàn)月經(jīng)的異常 。此外精神過度緊張、恐懼 ， 環(huán)境和氣候的改變以及勞累、營養(yǎng)不良等常為本病發(fā)病的誘因 。臨床病人可見月經(jīng)紊亂 ， 經(jīng)期長短不一 ， 血量多少不定 ， 或時有時無 ， 經(jīng)前常有乳房脹痛 ， 出血期下腹痛或其他不適 ， 出血過多、過久者常伴貧血、頭暈 。
本病屬中醫(yī)“月經(jīng)前期”、“月經(jīng)后期”、“月經(jīng)前后無定期”、“崩漏”、“經(jīng)量過多”、“經(jīng)量過少”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇 。其病理特點是肝腎脾功能失調(diào) ， 致沖任二脈損傷等 。臨床可分為腎陰不足、氣陰兩虛、陰虛陽亢、氣滯血瘀、脾氣虛弱 ， 脾腎陽虛 ， 肝郁血瘀 ， 肝郁化熱等型 。本方適宜于肝郁血虛型月經(jīng)不調(diào) 。加味四物湯加減：熟地15克 ， 川芎15克 ， 白芍15克 ， 當(dāng)歸15克 ， 白術(shù)15克 ， 丹皮9克 ， 柴胡9克 ， 酒炒元胡9克 ， 甘草6克 。
若氣虛者 ， 加黨參15克 ， 黃芪15克 ， 升麻6克；脾虛者 ， 加黨參15克 ， 茯苓15克 ， 山藥15克；氣血暴脫者 ， 加紅參10克 ， 五味子6克 ， 麥冬10克；血虛者 ， 加阿膠10克(烊化) ， 桑椹子10克 ， 墨旱蓮10克；血熱者 ， 加生地10克 ， 丹皮10克 ， 梔子10克 ， 水牛角10克；肝郁者 ， 加生麥芽15克 ， 柴胡6克 ， 郁金10克；血瘀者 ， 加三七6克 ， 牛膝10克 ， 蒲黃10克(包)；陰虛者 ， 加龜板15克 ， 山萸肉10克 ， 首烏10克；腎陽虛者 ， 加炮姜炭6克 ， 鹿角霜10克 ， 制附子6克 ， 菟絲子10克 。
根據(jù)《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1995 ， (6)：20 ， 王忠等報道：應(yīng)用加味四物湯治療功能性子宮出血34例 ， 結(jié)果為痊愈(治療1個療程后 ， 不規(guī)則出血停止 ， 月經(jīng)周期恢復(fù)正常 ， 臨床癥狀消失)21例 ， 有效(1個療程后出血減少 ， 周期基本正常)12例 ， 無效(服藥1個療程后癥狀無明顯的改善)1例 。總有效率96% 。處方：黃芪15克 ， 熟地15克 ， 白芍15克 ， 當(dāng)歸10克 ， 川芎10克 ， 阿膠10克(烊化) ， 升麻6克 ， 白頭翁20克 ， 地榆炭20克 ， 從月經(jīng)來潮的第1天開始服用 ， 連續(xù)服用6劑為1個療程 ， 每日1劑 ， 水煎服 。

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