抗菌藥難治老人肺炎
【抗菌藥難治老人肺炎】 當(dāng)今抗菌藥物種類繁多,而治療老年性肺炎卻療效不顯,其原因主要:
①老年人肺炎患病早期臨床癥狀常不典型,炎癥反應(yīng)較輕,甚至不發(fā)熱,白細(xì)胞不增加,影響診斷,推遲了恰當(dāng)給藥時(shí)間,失去了治療機(jī)會(huì),特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被家人發(fā)現(xiàn);
②老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來極大困難;
③老年人肺炎感染的細(xì)菌比較復(fù)雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)有所見 。如僅用一些窄譜或?qū)?xì)菌不敏感的藥物,致使藥到病不能除,導(dǎo)致不幸后果 。
目前所知,老人肺炎死亡多見于48小時(shí)以內(nèi),X線檢查可見肺浸潤(rùn)陰影在50%以上,并波及數(shù)葉肺;抗菌藥物選擇錯(cuò)誤;存在其他實(shí)質(zhì)性疾病等 。
基于老年人肺炎的特點(diǎn),家人要密切注意老年人健康狀態(tài) 。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、胸痛、輕微發(fā)熱等,應(yīng)送醫(yī)院檢查,特別是不要遺漏X線檢查 。一旦被確診為肺炎,應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥物治療,并適當(dāng)給予提高機(jī)體免疫能力的中西藥,僅用一般抗感染藥物,常收效甚微 。
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