杜絕糖尿病患者手術誤區(qū)
目錄：
第一章：不是所有糖尿病患者都適合“開刀”
第二章：糖尿病人飲食
第三章：走出糖尿病食療誤區(qū)
糖尿病折磨人不是一天兩天的事情 。在人們的眼中，一旦患上糖尿病就注定與吃藥打針結(jié)緣一輩子了 。微創(chuàng)外科手術為糖尿病治療開辟了一條新途徑 。下面小編就和大家一起來了解一下吧！
不是所有糖尿病患者都適合“開刀”
近年來，微創(chuàng)外科手術為糖尿病治療開辟了一條新途徑，為患者帶來了福音 。很多糖尿病患者深感吃藥、打胰島素控制血糖太難也太麻煩，非常想“一次性解決問題” 。但是，并不是所有的糖尿病患者都適合減重手術治療，手術糖尿病治療有嚴格的適應證 。
［成功病例］
陸先生今年56歲，體型肥胖，患2型糖尿病至今已經(jīng)十余年 。初起病時，飲食控制加上口服降糖藥物治療，血糖就可控制在較為理想的水平 。2008年起，由于血糖控制不佳開始應用胰島素治療，但劑量越用越大，最多時每日需要48個單位胰島素，同時需加用數(shù)種口服降糖藥物配合降糖，且血糖控制仍不理想，自使用胰島素后體重比原來又增加了3千克 。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，陸先生的胰島功能已經(jīng)明顯減退，長此以往，血糖控制不佳與胰島素分泌功能減退會形成惡性循環(huán)，最終將導致胰島功能衰竭 。此外，陸先生體型肥胖，尤其是肚子較大，經(jīng)磁共振掃描發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)脂肪面積嚴重超標，這也是他體內(nèi)的胰島素作用效率低下（即所謂的胰島素敏感性較差）的原因 。由此可見，陸先生既有自身胰島素分泌不足，又有胰島素抵抗不能發(fā)揮正常的作用，致使其血糖不能得到有效控制 。
醫(yī)生認為，可以通過微創(chuàng)手術的方式為陸先生治療 。普外科、內(nèi)分泌代謝科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、護理、營養(yǎng)科等多個學科通力合作，為陸先生成功實施了手術治療，陸先生至今無需服用降糖藥物，血糖控制理想 。手術后半年，體重減輕了12千克 。
為什么手術可以治療糖尿病呢？原來手術縮小了胃的容量，減少攝食（飯量），同時讓腸子改道，把遠端小腸與胃吻合，即人為造成“短路”，重建腸道順序，使小腸對營養(yǎng)物的吸收減少，同時改變胃腸道的激素分泌模式，使腸道內(nèi)的胰高血糖素樣肽-1（GLp-1）水平升高，這種激素具有增加人體內(nèi)降血糖激素--胰島素的水平，同時降低人體內(nèi)升血糖激素--胰高血糖素的水平，起到降低血糖濃度的作用 。
國內(nèi)在參考了歐美和亞太外科減重手術標準的基礎上，結(jié)合中國人身體特征和特點以及手術治療肥胖癥的經(jīng)驗，于2010年發(fā)布了中國專家指導意見：肥胖的2型糖尿病患者經(jīng)過規(guī)范的非手術治療后效果不佳者，只要沒有明顯的手術禁忌證，均可考慮施行手術 。2型糖尿病的手術治療效果與其糖尿病病程、胰島細胞功能、患者年齡等多種因素有關 。因此，如患者符合以下條件，可望獲得較好的治療效果：
1.體重指數(shù)ge;32千克/米2；
2.病程不大于15年；
3.胰島儲備功能在正常下限1/2以上，C肽ge;正常低限值的1/2；
4.年齡不大于65歲 。
同時，患者無酒精或藥物依賴性以及嚴重的精神、智力障礙；患者理解術后生活方式、飲食習慣改變對術后恢復的重要性，并具有耐受力，能積極配合術后隨訪 。
糖尿病人飲食
對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多......那他們到底能吃什么？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜 。
蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的營養(yǎng)專家認為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒 。
糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝 。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品 。
含糖低的蔬菜
【杜絕糖尿病患者手術誤區(qū)】如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子 。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃 。
多吃含鈣的食物
缺鈣能促使糖尿病人的病情加重 。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等 。
富含硒的食物
硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性 。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀 。
富含維生素B和維生素C的食物
補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利 。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等 。
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