保元化滯湯的作用與功效
【來源】《醫(yī)林改錯·下卷·論七、八天痘瘡作癢》 。
【組成配方】黃芪一兩(煎湯沖)(30g)滑石一兩(末)(30g)晚服加白砂糖五錢(15g)更妙 。
【用法】水煎服 。
【作用與功效】益氣升提 ， 滲濕止瀉 。
【主治適應(yīng)癥】痘五六日后痢疾或紅或白 ， 或紅白相雜；兼治大人久痢 。
大人初痢 ， 滑石用一兩五錢 ， 白糖一兩 ， 不必用黃芪；久痢加黃芪 ， 滑石仍用一兩五錢 。
【方解】
黃芪扶正以“保元” ， 滑石利濕以“化滯” ， 白砂糖養(yǎng)胃以安中 ， 三藥相伍 ， 共湊益氣升提 ， 滲濕止瀉之功 。
【方論】
黃芪甘溫補氣 ， 一治濕熱或久瀉傷氣 ， 二使氣旺則血行；滑石甘淡性寒 ， 用之清熱利濕 ， 又質(zhì)重體滑而化滯；白砂糖生津保胃氣 。痢疾屬濕熱為患 ， 壅滯氣血 。治則為調(diào)氣行血 ， 通因通用 。本方藥僅3味 ， 配伍精當(dāng) ， 調(diào)氣血 ，
祛濕熱、化壅滯 ， 立意恰合治痢之要 。(《醫(yī)林改錯評注》) 。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案】
一、痢疾
【保元化滯湯的作用與功效】朱某某 ， 男 ， 61歲 ， 退休干部 ， 門診號0028432 。腹痛瀉痢十三天 ， 在某院腸道門診輸液及抗菌素治療 ， 療效不顯 ， 遂來我科就診 。癥見：面白少華 ， 腹痛綿綿 ， 便瀉黏液白多紅少 ， 日行仍有四五次 ， 有肛墜 ， 胸脘滿悶 ， 納少神疲 ， 苔白膩 ， 脈緩弱 。證屬濕阻胃腸 ， 余毒未盡 ， 正氣耗傷 。處方：黃芪、滑石粉、白沙糖(自備)各50g 。配方三劑 ， 照醫(yī)囑服 ， 藥后病愈 。[嚴(yán)忠.保元化滯湯治療成人痢疾.新中醫(yī).1983 ， 15(7)：48]·
臨證提要
本方以補氣之黃芪 ， 配伍清熱利濕之滑石 ， 生津保胃氣之白糖 ， 來治療天花合并痢疾 ， 或其他痢疾 。全方用藥少而精 ， 服法簡明 ， 可作為痢疾治療的基礎(chǔ)方 。現(xiàn)代運用多加黃連、黃芩、白頭翁、當(dāng)歸、白芍等 ， 效果更佳 。
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