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潰瘍寧片的禁忌人群與注意事項_成分與副作用

潰瘍寧片
【西藥成分】
維生素U、硫酸阿托品、氫氯噻嗪、鹽酸普魯卡因 。
【主要成分】
甘草浸膏、海螵蛸、維生素U、硫酸阿托品、氫氯噻嗪、鹽酸普魯卡因 。
【功能主治】
制酸、解痙 ， 止痛 ， 止血 ， 調整胃腸功能 ， 促進潰瘍面的愈合 。用于胃及十二指腸潰瘍 。
【用法用量】
口服 ， 一次4~6片 ， 一日3次 ， 或遵醫囑 。
【注意事項與禁忌人群】
1.因本品含有硫酸阿托品成分 ， 故應注意以下方面：
(1)對其他顛茄生物堿不耐受者 ， 對本品也不耐受 。
(2)本品可隨乳汁分泌 ， 并有抑制泌乳作用 。
(3)嬰幼兒對本品的毒性反應極敏感 ， 特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒反應更強 ， 環境溫度較高時 ， 因導致閉汗有體溫急驟升高的危險 ， 應用時要嚴密觀察 。
(4)老年人容易發生抗M膽堿樣副作用 ， 如排尿困難、便秘、口干(特別是男性) ， 也易誘發未經診斷的青光眼 ， 一經發現 ， 應立即停藥 。本品對老年人尤易致汗液分泌減少 ， 影響散熱 ， 故夏天慎用 。
(5)對診斷的干擾：酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量 。2.因本品含有氫氯噻嗪成分 ， 故應注意以下方面：
(1)交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應 。
(2)對診斷的干擾：可致糖耐量降低 ， 血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高 ， 血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低 。
(3)隨訪檢查：①血電解質；②血糖；③血尿酸；④血肌酶 ， 尿素氮；⑤血壓 。
(4)應從最小有效劑量開始用藥 ， 以減少副作用的發生 ， 減少反射性腎素和醛固酮分泌 。
(5)有低鉀血癥傾向的患者 ， 應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用 。
【相互作用】
1.本品含有硫酸阿托品 ， 與M膽堿受體結合 ， 有對抗乙酰膽堿和其他擬膽堿藥的毒蕈堿樣作用 。
2.因本品含有鹽酸普魯卡因成分 ， 不能與磺胺類、對氨基苯甲酸、毒扁豆堿及新斯的明等同時服用 。
3.本品含有氫氯噻嗪 ， 故可能與下列藥物發生作用：
(1)與擬交感胺類藥物合用 ， 利尿作用減弱 。
(2)與多巴胺合用 ， 利尿作用加強 。
(3)與降壓藥合用時 ， 利尿降壓作用均加強 。
(4)與抗痛風藥合用時 ， 后者應調整劑量 。洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時 ， 應慎防因低鉀血癥引起的副作用 。
(5)與鋰制劑合用 ， 因本藥可減少腎臟對鋰的清除 ， 增加鋰的腎毒性 。
(6)烏洛托品與本藥合用 ， 可轉化為甲醛 ， 療效下降 。
(7)與碳酸氫鈉合用 ， 發生低氯性堿中毒機會增加 。
【不良反應】
因本品含有維生素U、硫酸阿托品、氫氯噻嗪、鹽酸普魯卡因成分 ， 故可能發生以下不良反應：
1.消化系統：可見口干、惡心等 。
2.神經系統：劑量過大 ， 有中樞神經興奮癥狀如煩躁不安、譫妄 ， 以致驚厥 。興奮過度轉入抑制 ， 呼吸困難 ， 可致死亡 。3.皮膚損害：可引起顏面潮紅、皮膚干燥 。
4.內分泌代謝系統：①水、電解質紊亂較常見：口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等 。②高糖血癥 。③高尿酸血癥 ， 停藥后即可恢復 。④長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高 ， 高密度脂蛋白降低 ， 有促進動脈粥樣硬化的可能 。
5.心血管系統：心悸、脈速 ， 由于利尿而引起器官血流量減少 ， 常會出現頭暈 。老年人可有局部缺血 ， 如腸系膜梗死或瞬間腦缺血 。少見直立性低血壓 。
6.血液系統：較少出現溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發育不良及粒細胞減少或增加癥等 。
7.其他：瞳孔散大、視力模糊、體溫升高及尿潴留等 。
【病/證禁忌】
【潰瘍寧片的禁忌人群與注意事項_成分與副作用】1.因本品含有硫酸阿托品成分 ， 故青光眼及前列腺肥大、高熱者禁用 。下列情況應慎用：
(1)腦損害 ， 尤其是兒童；
(2)心臟病 ， 特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；(3)反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管括約肌松弛 ， 可使胃排空延遲 ， 從而促使胃潴留 ， 并增加胃-食管的反流；(4)潰瘍性結腸炎用量大時 ， 腸能動度降低 ， 可導致麻痹性腸梗阻 ， 并可誘發加重中毒性巨結腸癥；2.因本品含有鹽酸普魯卡因成分 ， 故腎功能不全患者、重癥肌無力患者禁用 。
3.因本品含有氫氯噻嗪成分 ， 故下列情況慎用：
(1)無尿或嚴重腎功能減退者 ， 因本類藥效果差 ， 應用大劑量時可致藥物蓄積 ， 毒性增加；(2)糖尿病；(3)高尿酸血癥或有痛風病史者；
(4)嚴重肝功能損害者 ， 水、電解質紊亂可誘發肝昏迷；(5)高鈣血癥；(6)低鈉血癥；(7)紅斑狼瘡 ， 可誘發加重病情；
(8)胰腺炎；
(9)交感神經切除者(降壓作用加強)；
(10)有黃疸的嬰兒 。

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