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崔云竹健脾降糖飲治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案

【組成】白術(shù)、茯苓、玄參各12g , 黃芪、黃精、葛根、天花粉各30g , 麥冬15g , 生地黃、枸杞子、黃連、山藥各9g 。
【用法】水煎服 , 每日1劑 。
【功效】健脾益氣 , 清熱生津 , 活血化瘀 。主治糖尿病 。
【崔云竹健脾降糖飲治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案】【方解】方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓 , 健脾益氣為主 , 又能生津 。黃芪補(bǔ)氣又升陽(yáng) , 以助脾之升清;山藥、黃精甘淡性平 , 能滋養(yǎng)脾陰;葛根味甘入脾 , 能健脾升陽(yáng) , 生津止渴;天花粉、麥冬生津潤(rùn)肺 , 養(yǎng)陰益胃;生地黃、枸杞子補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)陰生津;黃連、玄參滋陰清熱;丹參活血化瘀 , 與黨參、黃芪相合 , 有益氣活血之功 。諸藥配伍 , 健脾益氣為主 , 意在治本;兼顧清熱生津、活血化瘀 , 意在治標(biāo) 。標(biāo)本兼治 , 才能使血糖穩(wěn)定 , 癥狀改善 , 預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展 。
【醫(yī)案】王某 , 男 , 56歲 。患者口渴多飲、多尿、消瘦、乏力半年 , 未引起重視 , 3日前在某醫(yī)院查體時(shí)測(cè)血糖10.8毫摩爾/升 , 尿糖(+++) , 診為2型糖尿病 。現(xiàn)自覺(jué)乏力、口渴多飲、多尿 , 納食正常 , 眠可 , 大便正常 , 無(wú)明顯手足麻木、疼痛等癥狀 。刻下見(jiàn)舌紅少津 , 苔燥 , 脈沉細(xì) 。血糖10.5毫摩爾/升 。辨證為氣陰兩虛 , 燥熱內(nèi)盛 。處上方水煎服 , 12劑 。二診:口渴多飲、多尿癥狀明顯好轉(zhuǎn) , 活動(dòng)后仍感疲勞乏力 , 舌質(zhì)紅 , 苔薄白 , 脈細(xì);查血糖8.5毫摩爾/升 。上方加黨參、丹參各30g , 繼服12劑 。三診:患者自覺(jué)乏力、多飲、多尿等癥消失 , 查血糖7.5毫摩爾/升 。繼以上方改丸劑 , 長(zhǎng)期服用 。
【按語(yǔ)】脾失健運(yùn) , 機(jī)體得不到水谷精微的滋養(yǎng) , 導(dǎo)致氣虛津虧 , 化燥生熱 , 以致產(chǎn)生糖尿病的各種癥狀 。氣虛血行無(wú)力 , 可致血瘀 , 瘀血內(nèi)阻可加重糖尿病病情 , 最終導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展 。
【方源】崔云竹 , 等.程益春教授治療糖尿病及并發(fā)癥經(jīng)驗(yàn).中醫(yī)藥信息 , 2003 , 20(2):32 。

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