夏度衡肝胃百合湯治療消化性潰瘍醫(yī)案
夏度衡肝胃百合湯
【組成】柴胡10g，黃芩10g，百合15g(體虛者用30g)，丹參15g，烏藥10g，川楝子10g，郁金10g 。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次溫服 。
【功效】疏肝理氣，清胃活血 。主治消化性潰瘍 。
【夏度衡肝胃百合湯治療消化性潰瘍醫(yī)案】【醫(yī)案】某男，37歲，工人 。1978年1月12日初診 。
患者上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作12年，伴嘔吐、呃氣，經(jīng)治療稍得緩解 。曾在長沙市某醫(yī)院鋇餐X線拍片和胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部潰瘍、淺表性胃竇炎 。近5個月以來，胃痛加重，尤以飯后和夜間明顯，疼痛牽及背部，吞酸噯腐，食欲減退，睡眠不安，多次服用中西藥，痛無明顯減輕，而來就診 。面色少華，語懶神疲，上腹部輕壓痛 。舌淡紅、苔薄黃，脈沉小弦 。用肝胃百合湯加減治之，原方加烏賊骨10g，九香蟲3g 。服藥4劑后，疼痛明顯減輕，泛酸已止，睡眠轉(zhuǎn)安 。上方去九香蟲、烏賊骨，加明黨參12g，白芍15g，甘草10g 。繼服20劑 。鋇餐X射線拍片復(fù)查報告：十二指腸球部壁龕已修復(fù) 。6個月后隨訪，病情未見復(fù)發(fā)，照常工作 。
【按語】陳修園在論治胃脘痛的“百合湯”時指出：“久病原來郁氣凝，若投辛熱痛頻增 。”夏應(yīng)堂在論“胃病治肝，本是成法”之后謂：“但治肝應(yīng)知肝為剛臟，內(nèi)寄風(fēng)火，若一味剛燥理氣，則肝木愈橫，胃更受傷矣”，實屬經(jīng)驗之談 。香燥理氣之品，有耗氣傷陰之弊，傷肝礙胃 。鑒此，夏度衡特擬肝胃百合湯，故取性辛之柴胡，微涼之郁金，性寒之川楝子，微溫之烏藥以疏肝解郁、理氣和胃 。久病入絡(luò)，氣滯血瘀，絡(luò)損血傷，故用丹參、郁金以活血通絡(luò)，祛瘀生新 。氣郁久之化火，血瘀久之生熱，故又取黃芩以清肝胃之熱 。久病致虛，當以補之，但溫補則滯胃，滋膩之藥又礙脾，故重用百合、丹參清輕平補之品，以益氣調(diào)中、生血、養(yǎng)陰 。本方既入脾胃，又走肝經(jīng) 。多方協(xié)調(diào)，不燥不膩，疏理調(diào)補，標本兼顧，不僅緩解病情較快，而且宜于久服，從而達到根治的目的 。
【方源】《內(nèi)科常見病效驗方藥》
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