施今墨溫中散寒方治療消化性潰瘍醫(yī)案
施今墨溫中散寒方
【組成】干姜炭5g ， 高良姜5g ， 制附子6g ， 砂仁3g ， 豆蔻仁3g ， 白檀香5g ， 赭石12g(布包) ， 旋覆花6g(布包) ， 姜厚樸5g ， 刀豆子12g ， 野白術(shù)10g ， 米黨參10g ， 炙甘草3g 。
【用法】水煎服 ， 每日1劑 ， 分2次溫服 。
【功效】溫中散寒 ， 理氣止痛 。主治消化性潰瘍 。
【施今墨溫中散寒方治療消化性潰瘍醫(yī)案】【方解】方中干姜、高良姜、附子大辛大熱之品 ， 可溫胃散寒 ， 赭石、厚樸、刀豆子、旋覆花降胃氣而止呃逆；砂仁、白術(shù)、豆蔻仁、白檀香辛香走竄 ， 溫中健脾 ， 理氣止痛；病久多虛 ， 故米黨參、炙甘草顧護(hù)脾胃之氣 。投之諸藥 ， 使胃中寒滯得散 ， 氣機(jī)和降 ， 疼痛自止 ， 病則漸愈 。
【醫(yī)案】時(shí)某 ， 男 ， 52歲 。訴胃脘痛10余年之久 ， 時(shí)發(fā)時(shí)止 ， 飲食失調(diào)或遇涼、饑餓則發(fā)作 ， 得食稍緩 。平素喜熱飲 ， 經(jīng)當(dāng)?shù)厥辛⑷簷z查 ， 診斷為消化性潰瘍病 。3天前 ， 不慎于食 ， 又復(fù)感寒 ， 以致引發(fā)舊疾 ， 脘痛不休 ， 噯氣頻頻 ， 泛酸 ， 有時(shí)食后欲嘔 ， 嘈雜不適 ， 熱敷減輕 ， 但不能止 ， 影響睡眠 ， 身倦少力 ， 大便微溏 ， 舌苔薄白 ， 脈沉細(xì) 。胃陽(yáng)久虛 ， 寒滯阻于中宮 ， 胃氣不得和降 。宜用溫中 ， 散寒 ， 理氣以治 ， 故投之以原方 。服藥5劑 ， 1周未發(fā)疼痛 ， 食量稍加 ， 但有時(shí)仍覺(jué)胃脘不適 ， 大便每日1次 。原方加減 ， 處以下方：制附片10g ， 黨參12g ， 茯苓塊10g ， 干姜炭5g ， 砂仁3g ， 赭石12g(布包) ， 旋覆花6g(布包) ， 高良姜5g ， 豆蔻仁3g ， 野白術(shù)10g ， 陳皮炭16g ， 川厚樸5g ， 炙甘草5g 。另丁香、檀香各1.8g ， 研極細(xì)粉 ， 分2次沖服 。3個(gè)月隨訪 ， 未見復(fù)發(fā) 。
【按語(yǔ)】潰瘍易見寒象 ， 如胃脘冷痛 ， 畏食冷物 ， 后背自覺(jué)寒涼 ， 遇寒則引發(fā)胃脹疼痛 。治宜溫藥和之 ， 用辛開溫散之法 。
【方源】《內(nèi)科常見病效驗(yàn)方藥》
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