周信有潰瘍方治療消化性潰瘍醫(yī)案
周信有潰瘍方
【組成】黨參20g，炒白術(shù)9g，黃芪20g，當(dāng)歸9g，炒白芍20g，丹參20g，延胡索20g，三七粉4g(分沖)，白及15g，海螵蛸30g，砂仁9g，雞內(nèi)金15g，香附9g，制附子9g，干姜6g，甘草9g 。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次溫服 。
【功效】健脾益氣，溫中活血，輔以理氣和胃 。主治消化性潰瘍 。
【方解】方中黨參、白術(shù)、黃芪、甘草有補中益氣，健脾生血，托里生肌之功 。現(xiàn)代藥理研究表明，黨參、黃芪、甘草具有抗?jié)冏饔茫芨纳莆⒀h(huán)，增加胃黏膜血流，促進潰瘍愈合，增強機體抵抗力 。當(dāng)歸、白芍、丹參、延胡索等養(yǎng)血和血、化瘀之品，可增加胃黏膜血流，增強潰瘍局部營養(yǎng)，起到活血生肌、促使?jié)冇系淖饔?。活血祛瘀乃治療本病的重要方法，故方中所用藥物較多，配用化瘀止血之三七，可收相得益彰之功 。有謂“無酸不成潰瘍”，故方中以海螵a制酸止血，中和胃酸，防止氧離子反滲，且對胃黏膜有保護作用 。白及可止血生肌，香附、砂仁、雞內(nèi)金和胃理氣消食，有調(diào)理腸胃蠕動之功 。附子、干姜可溫中散寒止痛 。
【加減】如寒象重或疼痛明顯者，可加重制附子15~30g；若證系胃陰不足，胃脘隱痛伴灼熱感，口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅少苔者，可減去溫燥之品附子、干姜、砂仁等，加滋陰養(yǎng)胃之品沙參、麥冬、石斛各15g 。制酸劑之配伍則要視寒熱虛實不同而選擇，屬虛屬寒者可選海螵蛸、煅龍骨、煅牡蠣、甘草等；屬實屬熱者，可選浙貝母、左金丸6~10g(入煎或另吞) 。而瓦楞子、雞蛋殼、海蛤殼等性平之品，屬寒屬熱者均可酌選 。對于制酸劑需堅持作為佐使藥伍用，因這類藥物在抑酸、保護胃黏膜、調(diào)整腸胃的運動和分泌等方面，均有協(xié)調(diào)、促進作用，且泛酸、吞酸癥之有無，并非與胃酸分泌的高低成正比 。因此，即使無泛酸之癥，亦要使用此類藥物 。大便隱血試驗陽性，或呈柏油樣便者，可加服白及粉3g，三七粉3g，大黃粉1.5g，混勻調(diào)成糊狀或裝入膠囊，日分3次服；亦可單加白及粉9g，日分3次調(diào)服；若日久潰瘍不愈，時見大便隱血者，可加服白及粉3g，三七粉3g，海螵蛸3g，黃芪粉3g，混勻調(diào)成糊狀或裝入膠囊，分3次吞服 。
【周信有潰瘍方治療消化性潰瘍醫(yī)案】【按語】本病以脾胃虛寒證型為主，兼夾氣滯、血瘀 。治療上宜標本兼顧，通補兼施，以健脾益氣、溫中與活血祛瘀為主法，輔以理氣和胃，并合理使用制酸劑，這是治療本病的主要原則 。再結(jié)合偏寒、偏熱、偏虛、偏實之不同，隨癥加減 。
【方源】《內(nèi)科常見病效驗方藥》
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